2019年，我國醫(yī)改將繼續(xù)圍繞以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，推?1項具體工作，解決看病難看病貴問題。

    近日，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務》。在10日召開的國務院政策例行吹風會上，國家衛(wèi)健委副主任、國務院醫(yī)改領導小組秘書處副主任王賀勝介紹說，2019年，我國醫(yī)改將繼續(xù)圍繞以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，落實預防為主，加強疾病預防和健康促進，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。同時，將推動21項具體工作，解決看病難看病貴問題，以及加強醫(yī)院管理等方面的工作。

    在解決看病難方面，王賀勝指出，要推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設、有序發(fā)展醫(yī)聯(lián)體促進分級診療、深化“放管服”改革支持社會辦醫(yī)、促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展、統(tǒng)籌推進縣域綜合醫(yī)改、實施健康中國行動、加強癌癥等重大疾病防治等重點工作。

    對此，除了推動公立醫(yī)院改革，“我們還要加大對公立醫(yī)院的投入，為其健康運行提供了堅實保障。”財政部社會保障司司長符金陵指出，2013—2018年，各級政府對公立醫(yī)院的直接投入由1297億元增加到2705億元，年均增長15.8%。同時，政府還通過對醫(yī)?；鹄U費的補助，間接支持公立醫(yī)院發(fā)展。2018年，公立醫(yī)院來自各類醫(yī)保基金的收入達到12339億元，占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的51.5%。

    但是，隨著公立醫(yī)院快速發(fā)展和改革的不斷深化，公立醫(yī)院運行出現(xiàn)了一些新問題。對此，符金陵指出，今年要繼續(xù)完善公立醫(yī)院政府投入政策。具體來說，一是符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并按程序報批的基本建設、設備購置等支出，由同級政府負擔。二是國家統(tǒng)一組織的重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等項目，由中央與地方共同負擔；地方自主實施的重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等項目，由地方政府負擔。三是公立醫(yī)院提供公共衛(wèi)生服務，承擔政府指令性任務等支出，可通過政府購買服務方式，按照“誰購買、誰付費”的原則負擔。四是中央財政進一步加大對貧困地區(qū)公立醫(yī)院的支持力度，努力使貧困地區(qū)人民群眾看得了病、看得起病。而對于解決看病貴問題，王賀勝介紹說，要推進國家組織藥品集中采購和使用試點、推進高值醫(yī)用耗材改革、鞏固完善國家基本藥物制度、推進醫(yī)保支付方式改革、完善公立醫(yī)院補償機制、深化公立醫(yī)院綜合改革、深入實施健康扶貧等重點工作。

    多年來，部分藥品價格虛高、藥品費用高是造成看病貴的一個很重要因素。對此，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍介紹說，為了有效降低藥品費用，緩解老百姓的用藥負擔，2018年國家醫(yī)保局根據(jù)稅收政策調(diào)整情況，調(diào)整了14種前期國家談判抗癌藥醫(yī)保支付標準，平均降幅4.86%。

    近期，部分媒體反映抗癌藥進了醫(yī)保以后，在醫(yī)院買不到和報不了的問題。“我們注意到文中引用的相關(guān)數(shù)據(jù)是2018年12月中旬的，客觀地講，當時確實存在著抗癌藥進不了醫(yī)院或者報銷不了的問題。”熊先軍回應說，2018年11月份，醫(yī)保局會同衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實工作的通知》，要求各地做好掛網(wǎng)采購和醫(yī)保支付，同時明確要求各地不得以“費用總控”“藥占比”和醫(yī)療機構(gòu)基本用藥目錄為由，影響談判抗癌藥的供應和合理用藥需求。從目前各地上報的情況來看，此項工作進展還是比較順利的。當然，也不排除在各個地區(qū)存在不平衡的現(xiàn)象。

    為了推動醫(yī)改落地見效，惠及更多百姓。王賀勝指出，2019年醫(yī)改明確了要研究制定的文件，主要涉及健康中國行動、促進社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展、鼓勵仿制的藥品目錄、規(guī)范醫(yī)用耗材使用、以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)改、醫(yī)療機構(gòu)用藥管理、互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革、建立完善老年健康服務體系、二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核、加強醫(yī)生隊伍管理、醫(yī)聯(lián)體管理、公立醫(yī)院薪酬制度改革、改進職工醫(yī)保個人賬戶、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管等方面的15個文件。