手術后切口瘢痕形成和粘連是一個世界性的難題。特別是腹部手術后腹腔粘連引起的腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥會引起腹痛，并可能導致危及生命的腸壞死和女性不孕。目前腹膜腔巨噬細胞作為吞噬細胞在清除病原體中的作用已經(jīng)確立，最近的證據(jù)表明，這些細胞可以遷移到腹腔內(nèi)的損傷處促進組織修復。但這些細胞如何識別并遷移到損傷部位的機制仍不清楚。
近期，加拿大卡爾加里大學和瑞士伯爾尼大學的研究人員在小鼠身上發(fā)現(xiàn)了造成手術后過度瘢痕增生和粘連形成的原因和預防方法。該研究在《Science》雜志發(fā)表，題為：Primordial GATA6 macrophages function as extravascular platelets in sterile injury。
研究人員使用活體小鼠腹膜腔成像的方法發(fā)現(xiàn)小鼠腹腔內(nèi)的巨噬細胞會對腹腔內(nèi)的損傷迅速反應，聚集在損傷處形成了廣泛的聚集體，從而起到堵塞傷口和促進愈合的作用，也正是這些聚集體會促進腹腔內(nèi)瘢痕組織的形成。進一步研究發(fā)現(xiàn)，巨噬細胞的聚集取決于一種富含半胱氨酸的原始清道夫受體（SRCR）。在正常情況下，這種自我修復有利于機體損傷的快速恢復，但當外科醫(yī)生進行腹部手術時，巨噬細胞同樣認為機體受到損傷，遠沒有進化到判斷出手術是有益的，而不是對生存的威脅。在這種情況下，腹膜內(nèi)的巨噬細胞就會形成有害的疤痕，而不是原封不動地恢復傷口。研究人員通過耗盡腹膜巨噬細胞及抑制SRCR受體來阻止巨噬細胞聚集，結果發(fā)現(xiàn)腹膜粘連的情況可以明顯降低。
研究人員計劃下一步進行人體細胞試驗及臨床試驗，如果試驗成功，將可以有效預防這種手術并發(fā)癥，降低病人再入院和醫(yī)療成本。
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