OSA（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）兒童發(fā)病率為3%-5%，大量研究認為其與代謝疾病、神經(jīng)系統(tǒng)行為有聯(lián)系，既往研究報道OSA患兒常并發(fā)夜間血壓下降幅度減少（較清醒時血壓下降低于10%），而夜間高血壓發(fā)生常被認為是發(fā)生高血壓的先兆表現(xiàn)。成年人縱向研究已證實OSA與高血壓間存在獨立危險相關(guān)，那么對于兒童時期發(fā)生的OSA是否與成年后高血壓及心血管疾病發(fā)生有聯(lián)系呢？
近日BMJ Thorax雜志刊登持續(xù)追蹤觀察10年研究，題為“Childhood OSA is an independent determinant of blood pressure in adulthood: longitudinal follow-up study”，指出兒童睡眠呼吸暫停綜合征是成年后高血壓及心血管疾病發(fā)生的獨立危險因素。
研究人員于2003年-2005年間共觀察了619例參與患者，采用夜間多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測對入選患兒進行追蹤研究，其中250例正常患兒，103例輕度鼾癥患兒，266例OSA患兒。收集各患兒體重、身高、睡眠呼吸情況及父母既往史等基本資料，并對患兒進行10年隨訪，共計243例病人完成隨訪，對各患兒進行多元回歸分析?？芍純盒詣e、體重、喚醒指數(shù)、睡眠呼吸暫停指數(shù)、氧合指數(shù)為患兒發(fā)生OSA的獨立危險因素。研究人員進一步使用24小時血壓計對各組兒童血壓進行監(jiān)測，監(jiān)測頻率分別為日間血壓15分鐘一次，夜間血壓30分鐘一次，記錄受試者晝夜收縮壓、舒張壓變化情況，記錄夜間高血壓情況，并進行10年隨訪，對結(jié)果進行多元回歸分析。
對比10年隨訪結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，嚴重OSA患兒成年后易發(fā)夜間高收縮壓，高血壓病，且其夜間收縮壓下降幅度減少，經(jīng)多元回歸分析可知，OSA為上述癥狀的獨立危險因素。且研究趨勢顯示，對于少兒時期患有嚴重OSA患者且成年也罹患OSA的實驗對象，其血壓升高概率比單純少兒時期OSA患兒更高。對于輕癥OSA及鼾癥患兒，無上述回歸聯(lián)系。
研究人員提醒：當自己家小朋友睡覺打呼，或者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時，需高度重視，特別是肥胖小朋友，與OSA發(fā)生具有高度相關(guān)性。對于已經(jīng)表現(xiàn)為OSA的患兒，需及時就醫(yī)治療，解除睡眠時上呼吸道梗阻，避免患兒出現(xiàn)夜間高血壓、睡眠不足、認知障礙等癥狀。
公眾號
小程序
微信咨詢
