我國科學(xué)家在改良腰椎斜外側(cè)入路椎體間融合術(shù)方面取得重要進(jìn)展

腰椎斜外側(cè)入路椎體間融合術(shù)（OLIF）是近年來國內(nèi)外較為推崇的一種新型微創(chuàng)融合技術(shù)，與經(jīng)椎間孔后路腰椎椎體間融合術(shù)（TLIF）相比，具有不損傷脊旁肌肉、不進(jìn)入神經(jīng)管道、融合面積大等優(yōu)勢。然而，受陡峭的學(xué)習(xí)曲線、有限的手術(shù)視野及較高的神經(jīng)和血管并發(fā)癥等因素的制約，在國內(nèi)難以推廣。近期，我國浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的科學(xué)家團(tuán)隊在《Spine》雜志發(fā)表題為“Comparison of oblique lateral interbdoy fusion (OLIF) and minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (MI-TLIF) for treatment of lumbar degeneration disease: a prospective cohort study”的論文。提出通過改良OLIF技術(shù)，即腰大肌前下方顯露技術(shù)，處理腰椎退行性疾病，不但可以獲得更優(yōu)的臨床療效，而且可以顯著減少手術(shù)時間，縮短學(xué)習(xí)曲線，提高安全系數(shù)。

在微創(chuàng)理念的指導(dǎo)下，該團(tuán)隊對OLIF技術(shù)進(jìn)行3處改良：一是手術(shù)切口更偏向側(cè)方，使其更精準(zhǔn)，更符合中國人的人體結(jié)構(gòu)；二是直視下操作，利用自主研發(fā)的帶光源微型拉鉤，可進(jìn)行切口內(nèi)牽開，全程直視下實現(xiàn)目標(biāo)椎間盤的暴露；三是腰大肌前下方入路，既擴(kuò)大了腰大肌與主動脈之間的有效生理間隙，使得手術(shù)視野暴露更充分，安全系數(shù)更高，又完整保留了腰大肌結(jié)構(gòu)，減少了肌肉組織的損傷?；谶@些改良技術(shù)的前瞻性隊列研究顯示，與微創(chuàng)TLIF手術(shù)組相比，兩種手術(shù)方式療效無明顯差異，但改良OLIF手術(shù)組術(shù)中出血更少，手術(shù)時間更短，肌肉損傷更輕，下地活動更早，腰椎生理曲線恢復(fù)更好。

論文鏈接：

https://journals.lww.com/spinejournal/Fulltext/2022/03150/Comparison_of_Oblique_Lateral_Interbody_Fusion.7.aspx

注：此研究成果摘自《Spine》雜志，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)站觀點和立場，僅供參考。

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