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2020年中國(guó)健康險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析(附分類、政策、保單件數(shù)、保費(fèi)收入及賠付支出)[圖]

    健康保險(xiǎn)作為提升人民健康意識(shí)、保障人民生活水平的重要手段,在助力國(guó)家健康戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)方面有著突出的作用,健康保險(xiǎn)承保責(zé)任通常為疾病或者醫(yī)療行為,從細(xì)分險(xiǎn)種來看主要包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)5大類險(xiǎn)種共4000多款產(chǎn)品,目前市場(chǎng)主力產(chǎn)品為疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。

健康險(xiǎn)分類

資料來源:智研咨詢整理

    近年來,隨著生活水平的日益提升,人們對(duì)于健康的關(guān)注度隨之不斷增強(qiáng)。相關(guān)制度建設(shè)不斷完善,相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)政策的出臺(tái)為健康保險(xiǎn)的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的制度基礎(chǔ),有力促進(jìn)了健康保險(xiǎn)行業(yè)的持續(xù)、良性、快速發(fā)展。

健康險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策

時(shí)間
內(nèi)容
2006年
我國(guó)首部《健康保險(xiǎn)管理辦法》(下稱《辦法》)出臺(tái),商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展從此有了更堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ)和依據(jù),對(duì)于健康險(xiǎn)的良性發(fā)展起到很重要的促進(jìn)和推動(dòng)作用。
2013年9月
《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)[2013]40號(hào))明確提出,要“積極發(fā)展健康保險(xiǎn)”“豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品”“發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)”。
2014年11月
國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》(下稱《若干意見》),我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展迎來了重要的政策機(jī)遇期。在擴(kuò)大商業(yè)健康保險(xiǎn)供給方面,《若干意見》從豐富商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品、提升醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面、支持健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新三方面提出了明確要求,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)、探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)等。
2019年
銀保監(jiān)會(huì)于2019年對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)管理辦法進(jìn)行了修訂,并發(fā)布了新修訂的《健康保險(xiǎn)管理辦法》(下稱《修訂辦法》)。《修訂辦法》完善了健康保險(xiǎn)的定義和分類,將“醫(yī)療意外險(xiǎn)”納入健康保險(xiǎn)范疇,使健康保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)范圍更趨合理?!缎抻嗈k法》進(jìn)一步明確和完善了健康保險(xiǎn)的概念,使得健康險(xiǎn)的業(yè)務(wù)分類及監(jiān)管依據(jù)更加合理清晰。
2020年5月
中國(guó)精算師協(xié)會(huì)就《中國(guó)人身保險(xiǎn)業(yè)重大疾病經(jīng)驗(yàn)發(fā)生率表(2020)(征求意見稿)》(下稱“2020年版重疾表”)向全行業(yè)征求意見,此次重大疾病經(jīng)驗(yàn)發(fā)生率表修訂有利于促進(jìn)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的定價(jià)更加科學(xué)合理。
2020年6月
中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)就《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范修訂版(公開征求意見稿)》公開征求意見,此次重疾險(xiǎn)定義修訂在優(yōu)化疾病分類、增加病種數(shù)量、擴(kuò)展疾病定義范圍等方面進(jìn)行了完善,使得重疾險(xiǎn)產(chǎn)品保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)展、賠付條件更為清晰合理。這兩項(xiàng)工作對(duì)于完善作為健康險(xiǎn)主要業(yè)務(wù)的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品來說具有重要意義,進(jìn)一步夯實(shí)健康保險(xiǎn)發(fā)展的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和軟實(shí)力建設(shè)。
2020年6月
6月1日起正式實(shí)施的我國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的重要法律——《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,明確指出了商業(yè)健康保險(xiǎn)在我國(guó)多層次的醫(yī)療保障體系的地位和作用,對(duì)于我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展都具有重要的意義。

資料來源:智研咨詢整理

    伴隨健康險(xiǎn)相關(guān)政策的逐步配套和完善,我國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭,從保險(xiǎn)金額來看,2020年我國(guó)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額達(dá)到1833.1萬億元,同比增長(zhǎng)50.26%,保單件數(shù)為145.8億件,其中人身險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)保單件數(shù)為36787萬件,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)保單件數(shù)為1421188萬件,健康險(xiǎn)保費(fèi)的上升與老齡化速度的加快、國(guó)民健康管理意識(shí)不斷提升等密不可分。

2018-2020年中國(guó)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額及保單情況

資料來源:中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、智研咨詢整理

2019-2020年中國(guó)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額及保單細(xì)分情況

年份
人身險(xiǎn)公司
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司
健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額:億元
健康險(xiǎn)保單件數(shù):萬件
健康險(xiǎn)保險(xiǎn)金額:億元
健康險(xiǎn)保單件數(shù):萬件
2019年
5903183
30638
6296213
1097403
2020年
7456766
36787
10874300
1421188

資料來源:中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、智研咨詢整理

    智研咨詢發(fā)布的《2021-2027年中國(guó)健康險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)全景調(diào)查及發(fā)展戰(zhàn)略研究報(bào)告》顯示:雖然我國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)起步晚,初始規(guī)模較小,但是近年來發(fā)展迅猛,從2011年至今的健康保險(xiǎn)原保費(fèi)收入的變化看,保費(fèi)收入一直呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì),從2011年的691.7億元增長(zhǎng)到2020年的8173億元,增幅達(dá)到1081.5%,健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)已經(jīng)成了保險(xiǎn)公司新的保費(fèi)增長(zhǎng)點(diǎn)。

2011-2020年中國(guó)健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入走勢(shì)

資料來源:中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、智研咨詢整理

    雖然我國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)歷了高速增長(zhǎng),但健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入占保險(xiǎn)行業(yè)總保費(fèi)收入的比例低,2020年為18.1%,健康險(xiǎn)發(fā)展面臨長(zhǎng)期保障型產(chǎn)品供給不足、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別手段缺乏、盈利難等挑戰(zhàn)。

2011-2020年中國(guó)健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入占保險(xiǎn)行業(yè)總保費(fèi)收入的比例統(tǒng)計(jì)

資料來源:中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、智研咨詢整理

    2020年我國(guó)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入8173億元中人身險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)保費(fèi)為7059億元,占比為86.37%,產(chǎn)險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)保費(fèi)為1114億元

2019-2020年中國(guó)健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入分類

資料來源:中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、智研咨詢整理

    健康保險(xiǎn)消費(fèi)體現(xiàn)著明顯的地域特性,不同地區(qū)的保險(xiǎn)市場(chǎng)中消費(fèi)者對(duì)于健康保險(xiǎn)的購(gòu)買態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)偏好、購(gòu)買健康險(xiǎn)的種類、人均保費(fèi)支出、人均擁有保單數(shù)量都大相徑庭,地區(qū)間健康險(xiǎn)保費(fèi)收入差別較大,在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)地區(qū),如東南沿海等地區(qū),消費(fèi)者保險(xiǎn)意識(shí)較為強(qiáng),投保意愿較高,一直保持較高保費(fèi)收入,廣東、山東、江蘇等省市健康險(xiǎn)保費(fèi)收入排名前列,2020年分別為694億元、609億元以及586億元。

2017-2020年中國(guó)健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入分地區(qū)

地區(qū)
2020年:億元
2019年:億元
2018年:億元
2017年:億元
廣東
694
609
479.57
402.15
山東
609
511
401.61
303.82
江蘇
586
509
395.04
354.60
河南
515
468
369.17
240.54
北京
462
401
315.90
301.83
四川
409
348
259.89
234.84
浙江
369
292
236.92
218.41
河北
355
317
245.85
173.13
深圳
348
248
168.57
125.63
湖北
347
312
238.28
172.72
湖南
304
254
189.24
134.25
上海
281
265
215.61
213.09
安徽
241
207
162.83
112.75
黑龍江
231
205
148.74
107.55
福建
210
182
141.37
131.74
重慶
191
164
130.54
104.19
江西
180
158
113.71
83.61
陜西
174
152
114.67
94.97
遼寧
164
142
109.56
114.50
山西
157
146
108.25
79.84
吉林
153
133
96.55
65.60
云南
149
127
91.33
77.01
內(nèi)蒙古
148
126
99.47
72.69
廣西
147
124
94.02
66.09
新疆
130
122
96.26
77.85
天津
106
92
72.08
60.93
青島
100
89
72.96
54.87
甘肅
89
80
56.98
42.76
貴州
84
75
57.58
37.65
大連
54
47
38.52
32.39
寧波
45
37
27.68
19.92
寧夏
40
36
30.61
23.53
廈門
39
33
28.23
23.40
海南
38
33
22.99
16.45
青海
17
16
13.35
10.29
西藏
4
4
3.44
3.21

資料來源:中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、智研咨詢整理

    近年來,隨著健康險(xiǎn)公司的不斷發(fā)展,保費(fèi)收入逐漸增多,隨之而來的賠付支出也不斷呈現(xiàn)上升趨勢(shì),2020年健康險(xiǎn)賠付支出達(dá)到2921億元。

2011-2020年中國(guó)健康險(xiǎn)賠付支出情況

資料來源:中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、智研咨詢整理

    當(dāng)前我國(guó)健康保險(xiǎn)的發(fā)展仍處于重要的戰(zhàn)略機(jī)遇期,社會(huì)對(duì)健康保險(xiǎn)的接受度日益提升,健康保險(xiǎn)產(chǎn)品種類和保障程度不斷豐富和提高。與此同時(shí),健康保險(xiǎn)在法律建設(shè)、數(shù)據(jù)完善、人才培養(yǎng)等方面仍面臨很多困難,亟需多方努力以更好地實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

健康險(xiǎn)發(fā)展建議

資料來源:智研咨詢整理

本文采編:CY241
10000 12800
精品報(bào)告智研咨詢 - 精品報(bào)告
2025-2031年中國(guó)健康險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀及競(jìng)爭(zhēng)格局預(yù)測(cè)報(bào)告
2025-2031年中國(guó)健康險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀及競(jìng)爭(zhēng)格局預(yù)測(cè)報(bào)告

《2025-2031年中國(guó)健康險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀及競(jìng)爭(zhēng)格局預(yù)測(cè)報(bào)告》共九章,包含中國(guó)健康險(xiǎn)重點(diǎn)區(qū)域發(fā)展?jié)摿Ψ治觯袊?guó)健康險(xiǎn)行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況分析,中國(guó)健康險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)與前景預(yù)測(cè)等內(nèi)容。

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