前沿！腸癌的數(shù)據(jù)研究表明治療過程中需要減少不必要的抗生素使用

    瑞士盧加諾，2021年7月2日——新的數(shù)據(jù)表明，這些藥物可能會(huì)增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是50歲以下的人，醫(yī)生和患者被建議減少不必要的抗生素使用。(1)在ESMO世界胃腸癌大會(huì)(6月30日- 7月3日)上公布的研究結(jié)果引起了人們對2000年至2015年期間報(bào)告的估計(jì)全球抗生素消費(fèi)增長65%的影響的新的關(guān)注，盡管沒有顯示出直接的因果關(guān)系。（2）“據(jù)我們所知，這是首個(gè)將抗生素使用與早發(fā)結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加聯(lián)系起來的研究。早發(fā)結(jié)腸癌在過去20年里以每年至少3%的速度增長。”(3)垃圾食品、含糖飲料、肥胖和酒精可能是導(dǎo)致這一增長的原因之一，但我們的數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào)了避免使用不必要抗生素的重要性，特別是兒童和年輕人。”

    該研究使用了多達(dá)200萬人的蘇格蘭初級保健數(shù)據(jù)庫，研究了近8000名腸癌(結(jié)腸和直腸)患者和非腸癌患者。研究發(fā)現(xiàn)，在所有年齡段中，抗生素的使用都會(huì)增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但50歲以下的人患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了近50%，而50歲以上的人患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了9%。在較年輕的年齡組中，抗生素的使用與結(jié)腸第一部分(右側(cè))的癌癥有關(guān)。喹諾酮類藥物和磺胺類藥物/甲氧芐氨嘧啶用于治療多種感染，與這些右側(cè)癌癥有關(guān)。

    該研究的資深作者、英國阿伯丁皇家醫(yī)院的萊斯利•塞繆爾博士解釋說，結(jié)腸右側(cè)的內(nèi)容物更多是液體，生活在那里的天然細(xì)菌稱為微生物組，可能與結(jié)腸更遠(yuǎn)的部分不同。

    “我們現(xiàn)在想知道抗生素的使用和微生物組的變化之間是否有聯(lián)系，微生物組的變化會(huì)使結(jié)腸更容易患癌癥，特別是在年輕人中。”這是一個(gè)復(fù)雜的情況，因?yàn)槲覀冎?，即使腸道已經(jīng)被清除了診斷程序，如內(nèi)窺鏡檢查，微生物群可以很快恢復(fù)到之前的狀態(tài)。我們還不知道抗生素是否能對微生物群產(chǎn)生任何影響，從而直接或間接地促進(jìn)結(jié)腸癌的發(fā)展，”塞繆爾說。

    關(guān)于這項(xiàng)新研究，意大利熱那亞圣馬蒂諾Ospedale的Alberto Sobrero教授解釋說，在全世界每年確診的200萬結(jié)腸癌患者中，20-40歲的年輕結(jié)腸癌患者通常比老年人預(yù)后更差，因?yàn)樗麄兺ǔＴ\斷得更晚。

    “比起70多歲的患者，30多歲的醫(yī)生更不可能對他們進(jìn)行結(jié)腸癌腹部不適的檢查，而且更年輕的患者不符合腸癌篩查的條件。”因此，他們的癌癥通常是在較晚的階段被診斷出來，那時(shí)更難治療，”他說。

    像Perrott和Samuel一樣，他認(rèn)為醫(yī)生現(xiàn)在應(yīng)該把腸癌放在有腹部癥狀的年輕患者身上，他支持對這個(gè)年齡組中結(jié)腸癌發(fā)病率上升的多種可能原因進(jìn)行更多的研究。
“現(xiàn)在說過度使用抗生素是否可能是致病因素還為時(shí)過早，在我們考慮抗生素對腸道菌群的影響之前，我們需要更多地了解腸道菌群在腸癌中的可能作用。”然而，新的研究確實(shí)提醒我們，除非確實(shí)需要，否則不應(yīng)該使用抗生素，而且我們不能排除不必要使用抗生素可能會(huì)增加人們患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)的可能性，”Sobrero總結(jié)道。

    原文鏈接：https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-07/esfm-bcd070121.php