我國(guó)科學(xué)家揭示中國(guó)人群顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不穩(wěn)定性的標(biāo)志物和風(fēng)險(xiǎn)分層模型

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是導(dǎo)致非創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因，中國(guó)人群中的影像學(xué)檢出率約為7%，但超過(guò)2/3的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是通過(guò)體檢等方式發(fā)現(xiàn)的未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（unruptured intracranial aneurysm，UIA）。既往報(bào)道顯示，UIA的年破裂率約為1%，但接受預(yù)防性手術(shù)治療的UIA患者中約有10%會(huì)出現(xiàn)腦梗死等術(shù)后并發(fā)癥。因此，如何評(píng)估UIA患者接受預(yù)防性手術(shù)治療和保守治療的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于指導(dǎo)臨床治療決策具有重要意義，其關(guān)鍵在于如何評(píng)估UIA的不穩(wěn)定（生長(zhǎng)和破裂）風(fēng)險(xiǎn)。目前，由于缺乏中國(guó)人群中UIA的自然病史數(shù)據(jù)，尚無(wú)可靠的模型來(lái)評(píng)估UIA的不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)。

近期，來(lái)自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院和北京大學(xué)心血管研究所等單位的聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)在《Sciencebulletin》雜志上發(fā)表題為“The markers and risk stratification model of intracranial aneurysm instability in a large Chinese cohort”的論文。該研究從全國(guó)27家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心納入并隨訪了1250例接受保守治療的UIA患者，歷時(shí)7年，是迄今為止已完成的最大規(guī)模的中國(guó)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤自然病史的前瞻性隊(duì)列研究。該研究揭示油酸、花生四烯酸、IL（白細(xì)胞介素）-1β和TNF（腫瘤壞死因子）-α是中國(guó)人群UIA不穩(wěn)定性的生物標(biāo)志物，并提出了首個(gè)可以用于評(píng)估UIA自然病史的分類模型。

該研究提出了評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)破裂風(fēng)險(xiǎn)的新方法，揭示了調(diào)控代謝和細(xì)胞因子可能是延緩顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的新方向。相關(guān)研究成果可幫助臨床醫(yī)生開(kāi)展UIA的不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并有望指導(dǎo)UIA的分層管理和預(yù)防性手術(shù)治療決策的制定，提高臨床醫(yī)生和科學(xué)家對(duì)中國(guó)人群顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病理生理特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。

注：此研究成果摘自《Sciencebulletin》雜志，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)站觀點(diǎn)和立場(chǎng)，僅供參考。

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