2019年中國(guó)淋病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率、死亡率及預(yù)防措施分析[圖]

淋病李玲玲 2020-09-16 05:33 來(lái)源：智研咨詢(xún)

一、定義及臨床表現(xiàn)

淋病是淋病奈瑟菌（簡(jiǎn)稱(chēng)淋球菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。淋球菌為革蘭陰性雙球菌，離開(kāi)人體不易生存，一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發(fā)生于性活躍的青年男女。

近年來(lái)世界淋病有明顯增加的趨勢(shì)。我國(guó)自1975年以后，淋病又死灰復(fù)然，病人逐年呈直線(xiàn)增多，是性病主要發(fā)病病種。近幾年隨著梅毒病例的大幅上升，淋病病例呈逐年下降的趨勢(shì)。但淋病仍為我國(guó)常見(jiàn)的性傳播疾病，也是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的需重點(diǎn)防治的乙類(lèi)傳染病。

淋病的臨床表現(xiàn)

無(wú)合并癥的淋病	（1）男性淋病 ①男性急性淋病潛伏期一般為2～10天，平均3～5天。開(kāi)始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時(shí)灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死，產(chǎn)生大量膿性分泌物，排尿時(shí)刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見(jiàn)淋絲或血液，晨起時(shí)尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。②男性慢性淋病一般多無(wú)明顯癥狀，當(dāng)機(jī)體抵抗力減低，如過(guò)度疲勞、飲酒、性交時(shí)，即可出現(xiàn)尿道炎癥狀。
無(wú)合并癥的淋病	（2）女性淋病 ①女性急性淋病感染后開(kāi)始癥狀輕微或無(wú)癥狀，一般經(jīng)3～5天的潛伏期后，相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等，其中以宮頸炎最常見(jiàn)。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見(jiàn)，多與尿道炎同時(shí)出現(xiàn)。②女性慢性淋病急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。③妊娠合并淋病多無(wú)臨床癥狀。患淋病的孕婦分娩時(shí)，可經(jīng)過(guò)產(chǎn)道而感染胎兒，特別是胎位呈臀先露時(shí)尤易被感染，可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥和子宮內(nèi)膜炎等。④幼女淋菌性外陰陰道炎外陰、會(huì)陰和肛周紅腫，陰道膿性分泌物較多，可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。
有合并癥的淋病	（1）男性淋病的合并癥①前列腺炎和精囊炎如精囊受累，精液中可混有血液。并發(fā)前列腺炎時(shí)，會(huì)陰部疼痛，直腸指診前列腺腫大、疼痛，精囊腺腫大。②附睪炎與尿道球腺炎附睪疼痛、腫大及觸痛。并發(fā)尿道球腺炎時(shí)，會(huì)陰部可觸及腫大腺體，患者感不適或鈍痛。并發(fā)急性附睪炎時(shí)，陰囊紅腫、疼痛，附睪腫痛，精索增粗。③淋菌性包皮龜頭炎膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎癥。④腺性尿道炎、潴留囊腫、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及包皮腺膿腫前尿道的隱窩及腺體可受侵犯，稱(chēng)為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞，可形成潴留囊腫，囊腫破裂后可形成尿道周?chē)夷[。尿道旁腺或尿道周?chē)装Y可向陰莖海綿體擴(kuò)延，常并發(fā)淋巴管炎、單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎。陰莖系帶兩側(cè)的包皮腺也可被累及而形成膿腫。
有合并癥的淋病	（2）女性淋病的合并癥 ①淋菌性前庭大腺炎前庭大腺開(kāi)口處紅腫、向外突出，有明顯壓痛及膿性分泌物，嚴(yán)重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺膿腫，有明顯疼痛，行動(dòng)時(shí)感困難，可伴發(fā)熱、全身不適等癥狀。②淋菌性尿道旁腺炎擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。③淋菌性肛周炎陰道分泌物較多時(shí)可引流至肛周和會(huì)陰引起炎癥。④淋菌性盆腔炎性疾病包括急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。少數(shù)淋菌性子宮內(nèi)膜炎可上行感染，發(fā)生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎。可引起輸卵管阻塞、積水及不孕。如與卵巢粘連，可導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。多數(shù)盆腔炎發(fā)生于月經(jīng)后，主要見(jiàn)于年輕育齡婦女。典型癥狀為雙側(cè)下腹劇痛，一側(cè)較重，發(fā)熱、全身不適，發(fā)熱前可有寒戰(zhàn)，常伴食欲不振、惡心和嘔吐。患者多有月經(jīng)延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血，膿性白帶增多等。
泌尿生殖器外的淋病	（1）淋菌性結(jié)膜炎此病少見(jiàn)?？砂l(fā)生于新生兒和成人，結(jié)膜充血、水腫，有膿性分泌物，嚴(yán)重者可致角膜潰瘍和失明。
	（2）淋菌性咽炎多無(wú)癥狀，有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫、膿性分泌物。
	（3）淋菌性直腸炎多為肛門(mén)瘙癢和燒灼感，排便疼痛，排出黏液和膿性分泌物，直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙
播散性淋病	即播散性淋球菌感染，罕見(jiàn)。出現(xiàn)低中度發(fā)熱，體溫多在39℃以下，可伴乏力、食欲下降等其他癥狀?？沙霈F(xiàn)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。

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二、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率及死亡率

2017-2019年中國(guó)淋病發(fā)病人數(shù)逐年減少，2018年中國(guó)淋病發(fā)病人數(shù)為133156例，較2017年減少5699例；2019年中國(guó)淋病發(fā)病人數(shù)為117938例，較2018年減少15218例。

2014-2019年中國(guó)淋病發(fā)病人數(shù)統(tǒng)計(jì)

資料來(lái)源：疾病預(yù)防控制局、智研咨詢(xún)整理

智研咨詢(xún)發(fā)布的《2020-2026年中國(guó)傳染病醫(yī)院行業(yè)市場(chǎng)全景調(diào)查及投資戰(zhàn)略規(guī)劃報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：2016-2018年中國(guó)淋病死亡人數(shù)均為1人，2019年實(shí)現(xiàn)0死亡。

2014-2019年中國(guó)淋病死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)

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2017-2019年中國(guó)淋病發(fā)病率逐年降低，2018年中國(guó)淋病發(fā)病率為9.5858/10萬(wàn)，較2017年減少0.4773/10萬(wàn)；2019年中國(guó)淋病發(fā)病率為8.445/10萬(wàn)，較2018年減少1.1408/10萬(wàn)。

2015-2019年中國(guó)淋病發(fā)病率統(tǒng)計(jì)

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2015-2018年中國(guó)淋病死亡率均為0.0001/10萬(wàn)，2019年實(shí)現(xiàn)0死亡。

2015-2019年中國(guó)淋病死亡率統(tǒng)計(jì)

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三、預(yù)防措施

淋病的主要預(yù)防措施有：1.進(jìn)行健康教育，避免非婚性行為。2.提倡安全性行為，推廣使用安全套。3.注意隔離消毒，防止交叉感染。4.認(rèn)真做好病人性伴的隨訪(fǎng)工作，及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。5.執(zhí)行對(duì)孕婦的性病檢查和新生兒預(yù)防性滴眼制度，防止新生兒淋菌性眼炎。6.對(duì)高危人群定期檢查，以發(fā)現(xiàn)感染者和病人，消除隱匿的傳染源。

淋病的預(yù)防措施

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