2019-nCov致病嚴(yán)重程度與2009H1N1流感相似。2019-nCov與SARS同為冠狀病毒科β屬病毒,且已有研究表明其基因相似度高達(dá)75%-80%(ZhouPetal,2020)。但從流行病學(xué)和感染所致臨床癥狀分析,2019-nCov在具備SARS部分屬性的同時,也具備部分與流感類似的特性。2019-nCov確診患者中有約81%為輕癥,16%為重癥,3%為危重癥。從感染所致癥狀嚴(yán)重程度的角度,2019-nCov與2009H1N1有相似之處,但是致死率更高,當(dāng)前全國死亡率約為3.9%,湖北以外死亡率約為0.86%。
2019-nCov與其他重大傳染病感染、死亡人數(shù)比較
- | 季節(jié)性流感 | 2009H1N1大流行 | 2019-nCov | SARS | MERS |
潛伏期 | 2天(1-4天) | 1-4天(可長至7天) | 2-14天 | 2-7天(可長至10天) | 5天(2-14天) |
R0 | 1.28 | 1.48 | 1.4-2.5 | 最初2.9后降至2.0-3.5隔離后降至0.4 | 沙特阿拉伯均值<1,某些時間會有所增長 |
感染者人數(shù)(人) | 3400萬-10億 | 1000萬-2億 | 80552 | 8096 | 2494 |
死亡人數(shù)(人) | 29萬-65萬 | 10萬-40萬 | 3042 | 774 | 858 |
死亡比例 | 0.06% | 0.02% | 全國3.9%湖北以外0.86% | 9.56% | 34% |
數(shù)據(jù)來源:公開資料整理
應(yīng)對全國范圍內(nèi)的武漢級別新冠疫情,估計(jì)需23.5萬張重癥監(jiān)護(hù)床位資源儲備。假設(shè)同樣重大傳染疫情以各省會城市、直轄市為爆發(fā)中心計(jì),參照武漢地區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)床位資源配置情況,估計(jì)全國范圍所需重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)將達(dá)到23.5萬張,合計(jì)擴(kuò)張床位數(shù)為18.2萬張,合計(jì)擴(kuò)張倍數(shù)為3.5倍,合計(jì)建設(shè)成本約為744.6億元;31個省會或直轄市平均所需重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)為7576張,平均分?jǐn)偨ㄔO(shè)成本約為31億元。
全國省會城市、直轄市假設(shè)作為新冠疫情爆發(fā)中心所需重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)與建設(shè)成本估算
省會城市/直轄市 | 常住人口(萬人) | 人口/武漢常住人口 | 重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)(張) | 建設(shè)成本(億元) |
重慶 | 3102 | 279.9% | 25195 | 102.8 |
上海 | 2424 | 218.8% | 19688 | 80.3 |
北京 | 2154 | 194.4% | 17498 | 71.4 |
成都 | 1633 | 147.4% | 13264 | 54.1 |
天津 | 1560 | 140.8% | 12668 | 51.7 |
廣州 | 1490 | 134.5% | 12106 | 49.4 |
武漢 | 1108 | 100.0% | 9000 | 36.7 |
石家莊 | 1095 | 98.8% | 8896 | 36.3 |
哈爾濱 | 1086 | 98.0% | 8820 | 36.0 |
鄭州 | 1014 | 91.5% | 8233 | 33.6 |
西安 | 1000 | 90.3% | 8126 | 33.2 |
杭州 | 981 | 88.5% | 7965 | 32.5 |
南京 | 844 | 76.1% | 6853 | 28.0 |
沈陽 | 832 | 75.1% | 6755 | 27.6 |
長沙 | 815 | 73.6% | 6624 | 27.0 |
合肥 | 809 | 73.0% | 6569 | 26.8 |
福州 | 774 | 69.9% | 6287 | 25.7 |
長春 | 751 | 67.8% | 6103 | 24.9 |
濟(jì)南 | 746 | 67.3% | 6060 | 24.7 |
南寧 | 725 | 65.5% | 5892 | 24.0 |
昆明 | 685 | 61.8% | 5564 | 22.7 |
南昌 | 555 | 50.0% | 4504 | 18.4 |
貴陽 | 488 | 44.1% | 3965 | 16.2 |
太原 | 442 | 39.9% | 3591 | 14.7 |
蘭州 | 375 | 33.9% | 3049 | 12.4 |
烏魯木齊 | 351 | 31.6% | 2848 | 11.6 |
呼和浩特 | 313 | 28.2% | 2539 | 10.4 |
西寧 | 237 | 21.4% | 1926 | 7.9 |
???/div> | 230 | 20.8% | 1870 | 7.6 |
銀川 | 225 | 20.3% | 1828 | 7.5 |
拉薩 | 69 | 6.2% | 559 | 2.3 |
計(jì)值 | 28912 | - | 234846 | 958.2 |
平均值 | - | 7576 | 31 | |
2018年全國重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù) | - | - | 52568 | - |
合計(jì)擴(kuò)張數(shù)量 | - | - | 182278 | 744.6 |
平均擴(kuò)張數(shù)量 | - | - | 5880 | 24.0 |
合計(jì)擴(kuò)張倍數(shù) | - | - | 3.5 | - |
數(shù)據(jù)來源:公開資料整理
注:省會城市或直轄市所需重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)=常住人口/武漢常住人口*武漢地區(qū)疫情后配置的重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)建設(shè)成本=省會城市或直轄市所需重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)*按床位計(jì)ICU建設(shè)成本,合計(jì)擴(kuò)張成本=(合計(jì)重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)-2018年全國重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù))*每張ICU床位成本擴(kuò)張倍數(shù)=合計(jì)重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)/2018年全國重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)。
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