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截至2020年3月10日,意大利確診病例基數(shù)、新增病例及醫(yī)療資源分析[圖]

    意大利共和國(意大利語:RepubblicaItaliana),簡稱意大利(意大利語:Italia),是一個歐洲國家,主要由南歐的亞平寧半島及兩個位于地中海中的島嶼西西里島與薩丁島所組成。國土面積為301333平方公里,人口6080萬[1]。北方的阿爾卑斯山地區(qū)與法國、瑞士、奧地利以及斯洛文尼亞接壤,其領(lǐng)土還包圍著兩個微型國家——圣馬力諾與梵蒂岡。

    意大利首都羅馬,幾個世紀(jì)一直都是西方文明的中心。古羅馬先后經(jīng)歷羅馬王政時代(前753~前509年)、羅馬共和國(前509~前27年)、羅馬帝國(前27~476年)三個階段,存在時間長達(dá)一千年。羅馬共和時代基本完成疆域擴(kuò)張,帝國時期成為以地中海為中心,跨越歐、亞、非三大洲的大帝國。476年西羅馬帝國滅亡,14世紀(jì)的意大利成為歐洲文藝復(fù)興的發(fā)源地。15世紀(jì)末,法國和西班牙爭奪亞平寧半島斗爭激化,導(dǎo)致了持續(xù)數(shù)十年的意大利戰(zhàn)爭。18世紀(jì)民族主義開始覺醒。19世紀(jì)意大利復(fù)興運(yùn)動興起,撒丁王國開始逐步統(tǒng)一南北,1861年建立意大利王國,1870年攻克教皇國首都羅馬,完成意大利統(tǒng)一。二戰(zhàn)戰(zhàn)敗后廢除君主制,成立共和國。

    意大利是一個發(fā)達(dá)的資本主義國家,歐洲四大經(jīng)濟(jì)體之一,也是歐盟和北約的創(chuàng)始會員國,還是申根公約、八國集團(tuán)和聯(lián)合國等重要國際組織的成員,意大利共擁有55項(xiàng)聯(lián)合國教科文組織世界遺產(chǎn),和中國并列為全球擁有有世界遺產(chǎn)最多的國家,意大利在藝術(shù)和時尚領(lǐng)域也處于世界領(lǐng)導(dǎo)地位,米蘭是意大利的經(jīng)濟(jì)及工業(yè)中心,也是世界時尚之都。

    意大利疫情急劇惡化,確診人數(shù)和死亡人數(shù)都居高不下,總理孔特下令全國所有商業(yè)活動暫停到4月初。

    面對來自中國的援助,中國駐意大使表示意大利對中國建議幾乎照單全收。此外,俄羅斯也伸出援手。俄羅斯航空航天部隊(duì)已經(jīng)準(zhǔn)備好了9架軍用運(yùn)輸機(jī),將用來運(yùn)送俄病毒學(xué)專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì),以及大批抗疫相關(guān)物資與設(shè)備飛赴意大利。

    作為意大利疫情最嚴(yán)重的倫巴第大區(qū)首府米蘭的疫情,尤為引人關(guān)注。意大利的居民說,那些新冠肺炎患者“像狗”一樣死去,沒有親人在場,當(dāng)?shù)鼗鹪釄鲆呀?jīng)超負(fù)荷。

    截至3月10日,意大利累計(jì)確診病例10283例,每日新增確診病例數(shù)呈增加趨勢。

    意大利累計(jì)確診趨勢

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理

    意大利每日新增確診趨勢

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理

    當(dāng)前,新冠病毒已傳播至意大利境內(nèi)全部20個大區(qū)。其中倫巴第大區(qū)(首府米蘭)為疫情最嚴(yán)重地區(qū),累計(jì)確診病例數(shù)占全國超50%。艾米涅和威尼托大區(qū)為疫情次嚴(yán)重地區(qū)。

    意大利各區(qū)域確診地圖

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理

    意大利各區(qū)域確診明細(xì)

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    發(fā)現(xiàn)來自意大利輸入性病例的國家

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    一般防護(hù):進(jìn)行全國范圍內(nèi)的防疫宣教,包括徹底洗手、避免貼面以及擁抱和握手、避免與有呼吸道癥狀者接觸、咳嗽禮儀等。要求所有14天內(nèi)曾至流行地的人員居家隔離。建議老年人和基礎(chǔ)疾病患者居家。

    口罩佩戴:意大利當(dāng)局僅建議三類人群佩戴口罩,a.有呼吸系統(tǒng)疾病癥狀者;b.有呼吸系統(tǒng)疾病癥狀者的照料者;c.照護(hù)有呼吸系統(tǒng)疾病者的醫(yī)務(wù)人員。當(dāng)局不建議沒有呼吸系統(tǒng)疾病癥狀的一般人群佩戴口罩。

    意大利衛(wèi)生部建議三類人群佩戴口罩

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    意大利初期進(jìn)行較廣泛的核酸檢測篩查,但2月26日意大利高級衛(wèi)生理事會主任表示先前的檢測約有95%的樣本呈陰性,宣布將只對有癥狀的患者進(jìn)行核酸檢測。意大利衛(wèi)生部表示迄今未獲得在無癥狀者中進(jìn)行核酸檢測的科學(xué)依據(jù)。

    意大利當(dāng)下的新冠病毒核酸檢測對象為:有急性呼吸道感染癥狀且有流行病學(xué)史的患者。流行病學(xué)史定義為:癥狀出現(xiàn)前14天內(nèi)與確診患者或疑似患者有過密切接觸,或曾于發(fā)生社區(qū)傳播的地點(diǎn)逗留。檢測在國家指定的區(qū)域?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行,如果檢測呈陽性,則需由意大利高級研究所的國家實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)診斷;截至當(dāng)?shù)貢r間3月10日,全國累計(jì)進(jìn)行核酸檢測6.08萬份。

意大利每日核酸檢測例數(shù)

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防控?cái)U(kuò)散

1月22日
成立新冠病毒工作組,任務(wù)是協(xié)調(diào)行動以防止疫情在意出現(xiàn)蔓延;
1月24日
對武漢直飛航班乘客進(jìn)行體溫檢查;
1月30日
境內(nèi)首度出現(xiàn)確診病例。暫停與中國大陸和港澳臺地區(qū)的空中交通。其后將體溫檢查擴(kuò)大至所有抵意航班,規(guī)定若出現(xiàn)疑似患者(基于癥狀和流行病學(xué)),則立即采取緊急措施,將患者轉(zhuǎn)移至隔離點(diǎn),指定醫(yī)院并密切跟蹤聯(lián)系;
1月31日
由于冠狀病毒爆發(fā)相關(guān)風(fēng)險,意大利宣布國家進(jìn)入6個月緊急狀態(tài);分配第一筆防疫資金,任命民防部長為緊急情況特別專員;
2月23日
對病例集中的11個市鎮(zhèn)的交通出入采取限制措施,并暫停其生產(chǎn)、教學(xué)和公眾聚集活動。11個市鎮(zhèn)總?cè)丝诩s5萬人。
2月25日和3月1日
發(fā)布法令,對境內(nèi)不同區(qū)域進(jìn)行了分級:11個市鎮(zhèn)列為“紅區(qū)”,禁止出入;其他疫情次嚴(yán)重地區(qū)列為“黃區(qū)”,暫停學(xué)校教學(xué)、群眾集會、體育和其他各類競賽活動;全境范圍內(nèi)促進(jìn)遠(yuǎn)程工作、遠(yuǎn)程教學(xué),暫停學(xué)生集體出游。
3月4日
宣布全境范圍內(nèi)的學(xué)校教學(xué)活動暫停至3月15日。
3月8日
封鎖倫巴第大區(qū)全區(qū)和周邊14省,封鎖區(qū)人口約占意大利全國總?cè)丝?/4。該封鎖被認(rèn)為是“靈活封鎖”或“不完全封鎖”。

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理

意大利封鎖倫巴第大區(qū)和周邊14省

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意大利采取的封鎖措施相對寬松

武漢
倫巴第大區(qū)
內(nèi)部交通
公共交通停止
公共交通正常運(yùn)行,要求人與人之間保持1m距離
內(nèi)部公共場所
關(guān)閉
餐館營業(yè)(6am-6pm),商店?duì)I業(yè)(周末關(guān)閉)要求人與人之間保持1m距離
內(nèi)外交通
中斷
①機(jī)場、車站、公路、港口不關(guān)閉②允許“特殊情況“出入(包括經(jīng)證實(shí)的緊急工作需求、健康需求等)③允許外來人口返回戶籍地或常住地
執(zhí)行時間
1月23日凌晨發(fā)布,當(dāng)日上午10時執(zhí)行
3月7日20:40公布,3月8日凌晨生效;據(jù)意媒報(bào)道注,3月8日進(jìn)入執(zhí)行期后,一定時間內(nèi)執(zhí)行程序仍未明確,旅客進(jìn)出未被阻止

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    3月9日,意大利宣布3月10日啟動全國封鎖。但同上述倫巴第大區(qū)和周邊的封鎖,本次意大利的全國封鎖措施亦相對寬松。①人員流動被禁止,但允許特殊情況下(經(jīng)證實(shí)的健康原因或必要的工作原因)的人員流動;②為保障生產(chǎn)生活,允許上班,因此對公共交通沒有任何限制;③酒吧和餐館營業(yè),但每日下午6時關(guān)閉;④意大利公民可自由遷徙到國外,但將控制外來人口的進(jìn)入。

醫(yī)療支持

衛(wèi)生部發(fā)文要求,激活國家一級的區(qū)域間醫(yī)療合作模式,各區(qū)在盡可能短的時間內(nèi)增加病床可用性。要求增加50%的ICU病床,100%的傳染病床;
啟動中央緊急遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)調(diào)系統(tǒng)(CROSS),醫(yī)療資源不足的地區(qū),可通過救護(hù)車、直升機(jī)等實(shí)現(xiàn)患者的跨區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn);
建立臨時戶外醫(yī)院,作用是進(jìn)行疑似病例篩查,以緩解醫(yī)院壓力并減輕院內(nèi)感染風(fēng)險;
規(guī)定各大區(qū)可自行征用酒店等場所,賦予民防部門征用其他更多建筑的權(quán)利,以用于管理和隔離患者;
暫停一線醫(yī)務(wù)人員的正常休假;征召已退休醫(yī)護(hù)人員返崗、醫(yī)學(xué)院應(yīng)屆生提前畢業(yè),增加2萬名醫(yī)務(wù)人員支援醫(yī)療系統(tǒng);
意大利高老齡比例的人口結(jié)構(gòu)帶來了較重的重癥患者救治負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生部門要求各區(qū)強(qiáng)化重癥患者應(yīng)對能力,要求制定各區(qū)重癥患者應(yīng)急管理計(jì)劃,并上報(bào)重癥監(jiān)護(hù)病床數(shù)量、傳染病床數(shù)量、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃等重癥應(yīng)對能力情況。

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理

意大利人口老齡化嚴(yán)重

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    意大利全國人均醫(yī)護(hù)人員數(shù)目相對居前,但其人均醫(yī)院家數(shù)和人均床位數(shù)均低于我國。由于老齡人口比例較高,重癥患者比例也相對較高,本次疫情也為其醫(yī)療系統(tǒng)帶來了沉重壓力。此外,由于意大利北部地區(qū)出現(xiàn)大規(guī)模爆發(fā),區(qū)域醫(yī)療資源緊張也是當(dāng)前迫切需要應(yīng)對的問題。

    以重癥患者診療能力為例:據(jù)意大利衛(wèi)生部門2019年公布數(shù)據(jù),全國擁有重癥監(jiān)護(hù)病床5759張,倫巴第大區(qū)擁有重癥監(jiān)護(hù)病床565張。而截至2020年3月10日,全國重癥患者877例,倫巴第大區(qū)重癥患者466例。

    以不足全國10%的重癥監(jiān)護(hù)病床應(yīng)對超全國50%的重癥患者,給這一疫情爆發(fā)區(qū)帶來了沉重壓力。

    意大利衛(wèi)生部也積極布局國家級別的區(qū)域間醫(yī)療合作模式和中央緊急遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)調(diào)系統(tǒng),以緩解疫情嚴(yán)重地區(qū)的醫(yī)療壓力。

意大利疫情嚴(yán)重地區(qū)重癥患者數(shù)及比例

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理

意大利疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療資源緊張

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    意大利為海外較早采取響應(yīng)措施的國家,但有證據(jù)表明病毒可能在此前就已在意傳播。此外,超級傳播者的出現(xiàn)、一定比例傳播未能明確傳播鏈、意大利居民個人防護(hù)習(xí)慣差異等因素,也對當(dāng)局的防疫措施成效造成一定影響。3月7日,意大利宣布封鎖疫情最嚴(yán)重的倫巴第大區(qū)和周邊14省。3月10日,意大利全國進(jìn)入封鎖。但相關(guān)封鎖措施與我國武漢封鎖措施相比較“靈活”,后續(xù)疫情發(fā)展待觀察。

    相關(guān)報(bào)告:智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國傳染病檢測行業(yè)市場經(jīng)營風(fēng)險及投資戰(zhàn)略咨詢報(bào)告

本文采編:CY315

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