中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展分析：中國居民壽命的最大殺手和預(yù)防[圖]

    在全球各個(gè)種族中，亞洲人具有長壽的基因優(yōu)勢。2016年美國亞洲裔的平均預(yù)期壽命達(dá)87歲，高出白人8歲，在美國各族裔中最高，顯示出亞洲人在長壽方面的基因優(yōu)勢。

    亞洲人具有長壽的種族優(yōu)勢

美國各族裔預(yù)期壽命

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

    一、影響壽命因素

    統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，心腦血管疾病和癌癥在中國居民的死因構(gòu)成中占比約70%，合計(jì)造成壽命損失7.8歲，是中國居民壽命的最大殺手。此外，慢阻肺、慢性腎病、肝硬化、糖尿病等慢性病造成壽命損失1.4歲，意外傷害、交通事故及故意傷害共造成壽命損失1.3歲。

2017年中國城市居民死因構(gòu)成

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

2017年中國農(nóng)村居民死因構(gòu)成

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

    1、心腦血管疾病

    心腦血管疾病以腦卒中（中風(fēng)）和缺血性心臟病為主。根據(jù)國家心血，管病中心的推算，2017年中國患者總數(shù)超過2000萬，每年死亡約400萬，約的為癌癥的1.7倍。其中年齡標(biāo)準(zhǔn)化的腦卒中發(fā)病率達(dá)歐美國家水平的2-3倍，位居全球第一。

    心腦血管疾病具有發(fā)病急、致殘致死率高的特點(diǎn)。。心腦血管疾病通常由三高即高血壓、高血脂、高血糖等慢性病長期積累產(chǎn)生，呈現(xiàn)一體多病、多因多果的特征，發(fā)病前無明顯生活質(zhì)量影響，一旦發(fā)病則較為兇險(xiǎn)，其中大部分腦卒中的治療時(shí)間窗口為3小時(shí)，大部分缺血性心臟病為1.5小時(shí)，錯(cuò)過時(shí)間窗將導(dǎo)致殘疾或死亡。實(shí)際中75%的卒中患者致殘，35%的急性心肌梗死患者一周內(nèi)死亡。

    2、癌癥

    同時(shí)癌癥類型較為集中，男性主要為肺癌、胃癌、肝癌等類型，女性主要為乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等類型，前十大癌癥類型約占發(fā)病總數(shù)的80%。

    中國癌癥的整體治愈率41%，其中男性34%，比女性低14個(gè)百分點(diǎn)。不同癌癥類型治愈率差距巨大，甲狀腺癌、乳腺癌治愈率在80%以上，而男性胰腺癌治愈率僅7%，是治愈率最低的癌癥類型之一。

中國男性和女性癌癥治愈率

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

    二、預(yù)防

    大量研究證實(shí)，三高、吸煙、肥胖、不健康飲食習(xí)慣是心腦血管疾病主要的、且可以改變的危險(xiǎn)因素。

    預(yù)防心血管疾病的六大建議：生活方式干預(yù)；血壓監(jiān)測與控制；血脂監(jiān)測與控制；血糖監(jiān)測與控制；低劑量阿司匹林治療；心房顫動(dòng)患者卒中的一級預(yù)防。其中35歲以上者，應(yīng)每年檢測一次血壓；40歲以上者，應(yīng)每年檢查一次血脂及血糖。

    中國卒中患者健康壽命損失歸因于高血壓的占比73%，水果攝入不足的41%，高鹽飲食31%，吸煙25%。改善這些因素是預(yù)防心腦血管疾病的首要選擇。

中國卒中患者健康壽命損失的歸因

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

    腦卒中的危險(xiǎn)信號包括：一側(cè)肢體無力或麻木；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；說話不清或理解語言困難；雙眼向一側(cè)凝視；一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊；眩暈伴嘔吐；既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐；意識障礙或抽搐；血壓突發(fā)異常。以上危險(xiǎn)信號一個(gè)或多個(gè)均須引起注意，其中持續(xù)僅幾分鐘的短暫肢體無力、麻木或言語障礙是輕型卒中的表現(xiàn)，實(shí)際中易被忽視，但多數(shù)將再次發(fā)生嚴(yán)重卒中并導(dǎo)致殘疾及死亡，因此應(yīng)格外注意并及時(shí)就診。

    世界衛(wèi)生組織指出，三分之一的癌癥是可以預(yù)防的。除戒煙外，世界癌癥研究基金會(huì)和美國癌癥研究所共同提出了十大防癌建議：保持健康體重；積極參加體力活動(dòng)；增加全谷、蔬菜、水果和豆類的攝入；限制高脂、高糖、高淀粉的快餐及其他加工食品的攝入；限制紅肉和加工肉類的攝入；限制含糖飲料的攝入；限制酒精攝入；不要依賴膳食補(bǔ)充劑防癌；對于母親：盡可能母乳喂養(yǎng)；被診斷為癌癥后，盡可能遵循專業(yè)建議。

世界癌癥研究基金會(huì)和美國癌癥研究所提出的十大防癌建議

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

    分人群來看，對中國男性而言，戒煙、接種乙肝疫苗、增加水果攝入是有效的防癌措施，其中戒煙尤為重要；對中國女性而言，增加水果攝入、接種乙肝疫苗、戒煙、接種HPV疫苗和減肥是可行的防癌措施。根據(jù)國家癌癥中心的數(shù)據(jù)，中國居民的癌癥死亡可歸因23種因素，其中男性主要?dú)w因于吸煙、乙型肝炎病毒感染和水果攝入不足，且吸煙占比最高，女性主要?dú)w因于水果攝入不足、乙型肝炎病毒感染、吸煙、人乳頭瘤病毒感染、肥胖和PM2.5。

中國居民23種風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致的癌癥死亡比例

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

    在現(xiàn)有的技術(shù)條件下，只有少數(shù)幾種癌癥存在公認(rèn)有效的篩查方法，且每種癌癥的篩查方法并不相同。其中結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌的篩查可針對普通人群，三種癌癥在中國每年的癌癥發(fā)病中占比20%，而肺癌、胃癌、肝癌和食管癌的篩查則只對高危人群有實(shí)際意義。

    結(jié)直腸癌：50歲以上者，每年一次大便隱血檢查，每10年一次腸鏡檢查；乳腺癌：40歲以上女性，每年一次乳腺鉬靶和體格檢查；宮頸癌：20歲以上女性，每3-5年一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測；肺癌：55歲以上有吸煙史者，每年一次低劑量螺旋CT掃描；胃癌：40歲以上，有胃潰瘍、幽門螺桿菌感染或家族胃癌史者，定期胃鏡或腫瘤標(biāo)記物檢查；肝癌：35歲以上，有酗酒史、乙肝或丙肝病毒攜帶者，每半年一次甲胎蛋白和腹部超聲檢查；食管癌：40歲以上，來自太行山區(qū)、蘇北、閩北、川北或有食管癌家族史或長期吸煙酗酒者，定期胃鏡檢查。這些檢查項(xiàng)目大部分并不存在于常規(guī)體檢中，因此需到醫(yī)院或體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行針對性的檢查。

    癌癥的較常見癥狀包括體重下降、乏力、持續(xù)發(fā)熱等，但不同癌癥的危險(xiǎn)信號差異很大，如肺癌為干咳，食管癌為吞咽異物感。結(jié)合家族病史、生活習(xí)慣等因素，個(gè)人一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)信號應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

    相關(guān)報(bào)告：智研咨詢發(fā)布的《2019-2025年中國專業(yè)體檢行業(yè)市場潛力現(xiàn)狀及投資戰(zhàn)略研究報(bào)告》