2019年全球死亡惡性腫瘤構(gòu)成、癌癥死亡病例分布、各年齡段癌癥發(fā)病率、癌癥的發(fā)病因素及如何預(yù)防各種癌癥[圖]

    一、世界癌癥發(fā)病及死亡情況

    1、癌癥死亡病例分布、各種癌癥死亡人數(shù)占比及死亡前10的惡性腫瘤構(gòu)成情況

    世界衛(wèi)生組織（WHO）國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）最新報告稱，全世界罹患癌癥的人數(shù)在“迅速增長”，僅2018年一年就新增1810萬病例，死亡人數(shù)高達960萬。到本世紀末，癌癥將成為全球頭號“殺手”，也是阻礙人類預(yù)期壽命延長的最大“攔路虎”。

    罹患癌癥或死于癌癥的可能性在一定程度上取決于你住在哪里。全球近半數(shù)新增癌癥病例和超過半數(shù)癌癥死亡病例來自亞洲，亞洲人口占世界總?cè)丝诘?0%。但美洲的情況也不容樂觀：其癌癥發(fā)病率占全球總數(shù)的21%；死亡病例占全球總數(shù)的14.4%。不過，美洲人口僅占世界總?cè)丝诘?3.3%。歐洲的癌癥病例和癌癥死亡病例分別占全球總數(shù)的23.4%和20.3%，但其人口僅為世界總?cè)丝诘?%。

    世界癌癥死亡病分布情況

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    癌癥病例數(shù)量增加有多種原因，如全球人口增加、老齡化加劇等。亞洲是癌癥重災(zāi)區(qū)，肺癌、乳腺癌和結(jié)腸直腸癌則是罹患人數(shù)最多的癌癥。在經(jīng)濟富裕的國家，因貧困和感染而出現(xiàn)的癌癥病例減少了，但與生活方式選擇（比如肥胖和飲酒）相關(guān)的癌癥卻增加了。

    智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國腫瘤醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場前景規(guī)劃及投資方向分析報告》顯示：肺癌、乳腺癌和結(jié)腸直腸癌是罹患人數(shù)最多的癌癥。肺癌死亡人數(shù)最多，預(yù)計2018年將造成180萬人死亡，占預(yù)計癌癥死亡總?cè)藬?shù)的18.4%；結(jié)腸直腸癌造成的死亡人數(shù)排第二，將導(dǎo)致88.1萬人死亡；乳腺癌排名第五，將導(dǎo)致62.7萬人死亡。肺癌、結(jié)腸直腸癌和乳腺癌這3種癌癥加在一起，占2018年全球預(yù)計癌癥死亡人數(shù)的1/3。此外，胃癌和肝癌分別會導(dǎo)致78.3萬人、78.2萬人死亡，排名第三和第四。

    各種癌癥死亡人數(shù)占比

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    癌癥對男性和女性的殺傷力并不一樣。男性的癌癥發(fā)病率總體比女性高20%左右，患癌死亡率比女性高出近50%。

    2018年，肺癌也是男性中最常見的癌癥，占所有癌癥病例的14.5%；女性的這一比例為8.4%。肺癌是導(dǎo)致男性死亡的首要原因，其次是前列腺癌、結(jié)腸直腸癌、肝癌和胃癌。

    對女性來說，乳腺癌最常見。在全球已確診的女性癌癥病例中，大約1/4是乳腺癌。在這項新研究涵蓋的185個國家中的154個國家里，乳腺癌都是女性最常見的癌癥。如果發(fā)現(xiàn)得早，乳腺癌或許可控，但它仍是造成女性死亡的頭號癌癥。其次是肺癌、結(jié)腸直腸癌和宮頸癌。肺癌是28個國家婦女的主要死因，發(fā)病率最高的地區(qū)是北美、北歐、西歐、中國、澳大利亞和新西蘭。匈牙利婦女死于肺癌的比例最高。許多肺癌病例與吸煙有關(guān)。

    中國癌癥發(fā)病率（男性）

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    中國癌癥發(fā)病率（女性）

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    目前，腫瘤成為了當今威脅中國居民生命健康最大的因素。據(jù)《中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢》報告，中國目前腫瘤死亡居前五位的腫瘤依次為：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌。其中，肺癌患者死亡占比最高，達到21.68%。事實上，不論是城市還是農(nóng)村，腫瘤都是中國居民患病死亡的主要原因。從性別來看，據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國男性發(fā)病前10位的癌癥依次是：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腦癌、淋巴癌、血癌、前列腺癌；我國女性發(fā)病前10位的癌癥依次是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、宮頸癌、腦癌、卵巢癌。

    死亡前10的惡性腫瘤構(gòu)成

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    近年來，全球癌癥發(fā)病率及死亡率持續(xù)上升。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2017年全球新增癌癥病例達15.9百萬宗，即平均每天新增診斷約4.35萬宗新增癌癥病例，相當于每分鐘30宗。可以說，癌癥是全球死亡主因，占所有死因比重達16%。預(yù)計2030年，全球?qū)⒂?1.6百萬宗新增癌癥病例。在中國，癌癥的病發(fā)率和死亡率也持續(xù)上升，成為2017年的死亡主因及公共健康問題。

    2. 癌癥新發(fā)病例和癌癥死亡病例

    2018年全球?qū)⒂写蠹s1810萬癌癥新發(fā)病例和960萬癌癥死亡病例（剔除非黑色素瘤皮膚癌后分別為1700萬和950萬）。

    癌癥新發(fā)病例及增長情況

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    癌癥死亡病例及增長情況

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    3. 各地區(qū)癌癥發(fā)病率和死亡率所占比

    新增1810萬癌癥病例中，亞洲占據(jù)近一半，960萬癌癥死亡患者中，亞洲占近七成。

    另外，1810萬新增癌癥病例中有950萬為男性，亞洲男性占發(fā)病總數(shù)的近一半；死亡率達60%。女性共有860萬新增癌癥患者，發(fā)病率亞洲女性占47.5%，死亡率略過一半。當然，這主要是由于近60%人群居住在亞洲。

    各地區(qū)癌癥發(fā)病率和死亡率所占比

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    4. 各癌種所占比例情況

    肺癌依舊是發(fā)病率（11.6%）和死亡率（18.4%）第一位的惡性腫瘤。

    發(fā)病率其次為女性乳腺癌（11.6%）、前列腺癌（7.1%）、結(jié)直腸癌（6.1%）；死亡比例其次為結(jié)直腸癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）。

    各癌種發(fā)病率占比(1810萬新病例)

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    各癌種死亡率占比(960萬新病例)

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    5. 男性癌癥發(fā)病率和死亡率所占比

    男性中，肺癌發(fā)病率（31.5%）和死亡率（27.1%）最高，女性中，乳腺癌發(fā)病率（46.3%）和死亡率（13.0%）最高。

    男性發(fā)病率其次為前列腺癌（29.3%）、結(jié)直腸癌（23.1%），死亡率其次為肝癌（12.7%）、胃癌（11.7%）；女性發(fā)病率其次為結(jié)直腸癌（15.7%）、肺癌（14.6%）、宮頸癌（13.1%），死亡率其次為肺癌（11.2%）結(jié)直腸（7.0%）、宮頸癌（6.9%）。

    男性癌癥發(fā)病率所占比(950萬新病例)

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    男性癌癥死亡率所占比(540萬人死亡)

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    女性癌癥發(fā)病率所占比(860萬新病例)

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    女性癌癥死亡率所占比(420萬人死亡)

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    6. 不同經(jīng)濟水平地區(qū)的男性癌癥發(fā)病、死亡率

    無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，男性發(fā)病率第一、二名分別為肺癌和前列腺癌，女性發(fā)病率第一名為乳腺癌，其中在發(fā)達國家女性結(jié)直腸癌排名第二，在發(fā)展中國家女性宮頸癌排名第二。

    不同經(jīng)濟水平地區(qū)的男性癌癥發(fā)病、死亡率

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    不同經(jīng)濟水平地區(qū)的女性癌癥發(fā)病、死亡率

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    6. 根據(jù)全球范圍的調(diào)查數(shù)據(jù)，到75歲之前，發(fā)生癌癥的累積風(fēng)險為21.4%，死于癌癥的風(fēng)險為17.7%。5名男性中有1名，或者6名女性中有1名，會發(fā)生癌癥；8名男性中有1名，或者10名女性中有1名，會死于癌癥。

    在所有人群中，60~64歲的惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)最多。20~54歲的女性發(fā)病率均高于同年齡段的男性，20歲以下，54歲以上人群中男性發(fā)病率顯著高于女性。在所有人群中，60~64歲的惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)最多。

所有年齡段前五位癌種新發(fā)病率

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    在所有年齡段中，男性惡性腫瘤死亡率始終高于女性。在45歲之前，男性、女性惡性腫瘤年齡別死亡率相對較低，45歲之后死亡率迅速升高，65~69歲男性惡性腫瘤死亡人數(shù)最多，75~79歲女性惡性腫瘤死亡人數(shù)最多。

    所有年齡段癌癥的新發(fā)病率和死亡率

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    二、美國癌癥發(fā)病及死亡情況分析

    1、美國預(yù)計癌癥新增病例數(shù)和死亡病例數(shù)

    癌癥是世界范圍內(nèi)的主要公共衛(wèi)生問題，也是美國的第二大死亡原因。2020年美國預(yù)計將新確診1806590個癌癥病例，相當于每天新增約4950個癌癥病例。

    其中，男性最常見的三種癌癥分別為前列腺癌、肺和支氣管癌（以下統(tǒng)稱為肺癌）和結(jié)腸直腸癌，其中前列腺癌就占新確診病例的1/5。對于女性而言，最常見的三種癌癥是乳腺癌、肺癌和結(jié)腸直腸癌，占所有新診斷病例的50%，僅乳腺癌就占女性癌癥的30%。

    Esimated new cases(男性估計新病例)

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    Esimated new cases(女性估計新病例)

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    Estimated Deaths(男性估計死亡人數(shù))

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    Estimated Deaths(女性估計死亡人數(shù))

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    2020年美國預(yù)計將有606520人死于癌癥，相當于每天有1600多人死于癌癥。男性中死于肺癌、前列腺癌和結(jié)腸直腸癌的人數(shù)最多，而女性中死于肺癌、乳腺癌和結(jié)腸直腸癌的人數(shù)最多。肺癌引起的死亡數(shù)量接近于所有癌癥死亡數(shù)量的四分之一，成為了名符其實的死亡率第一的癌癥。

    2、兒童和青少年的癌癥

    在美國，癌癥是1-14歲兒童死亡的第二大常見原因，僅次于意外事故。2020年，預(yù)計將有11050名兒童（0-14歲）和5 800名青少年（15-19歲）被診斷出患有癌癥，預(yù)計有1190名兒童和540名青少年死于癌癥。兒童最常見的癌癥是白血?。?8%），其次是大腦和其他神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（26%）。青少年常見的癌癥類型及其分布與兒童不同。青少年最常的腫瘤是大腦和其他神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（21%），其次是淋巴瘤（20%）。此外，青少年霍奇金淋巴瘤的病例幾乎是非霍奇金淋巴瘤的兩倍；而在兒童中，情況正好相反。甲狀腺癌和皮膚黑色素瘤分別占青少年癌癥的11%和4%，而兒童癌癥的比例僅為2%和1%。

    三、中國癌癥發(fā)病率

    1、癌癥發(fā)病率地區(qū)、前10位癌癥死亡例數(shù)、不同地區(qū)前五癌癥發(fā)病率

    據(jù)新生物的細胞特性及對機體的危害性程度，又將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，而癌癥即為惡性腫瘤的總稱。要提請注意的是，癌癥與癌是兩個不同的概念，癌指的是上皮性的惡性腫瘤，如由大腸黏膜上皮形成的惡性腫瘤稱為大腸黏膜上皮癌，簡稱大腸癌。由皮膚上皮形成的稱皮膚上皮癌，簡稱皮膚癌等等。所以，若醫(yī)生說某某人患的是癌癥，即表明患者長的是惡性腫瘤；若說某某人患的是胃癌，意思是患者的胃黏膜上皮形成的癌癥，若說患者得的是胃肉瘤，則表明這種惡性腫瘤不是由黏膜上皮細胞所形成的，可能由平滑肌細胞惡變引起，或是屬于胃的惡性淋巴瘤等。但也可籠統(tǒng)地說他罹患了癌癥。
癌癥是一類嚴重危害群眾健康的慢性病，我國每年新發(fā)癌癥病例超過350萬，死亡病例超過200萬。

    我國最常見的癌癥包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、子宮頸癌、甲狀腺癌等。近年來，肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)病率仍居高不下。

    大部分癌癥是人體細胞在外界因素長期作用下，基因損傷和改變長期積累的結(jié)果，是一個多因素、多階段、復(fù)雜漸進的過程，從正常細胞發(fā)展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間。

    致癌因素十分復(fù)雜，包括化學(xué)、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。

    惡性腫瘤發(fā)病率由低到高的地區(qū)

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    全國不同地區(qū)前五癌癥發(fā)病率

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    中國前五位惡性腫瘤流行現(xiàn)狀

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    我國前10位的癌癥情況

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    我國前10位癌癥死亡例數(shù)

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    2、發(fā)病人數(shù)60-64歲達到最高

    從年齡分布看，惡性腫瘤的發(fā)病率歲年齡的增加而上升。發(fā)病率從40歲以后快速升高，到80歲年齡組達到高峰。發(fā)病人數(shù)分布主要集中在60歲以上。

    肺癌、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌、女性乳腺癌等依然是我國主要的惡性腫瘤。肺癌位居男性發(fā)病第1位，而乳腺癌為女性發(fā)病首位。男性惡性腫瘤發(fā)病相對女性較高，且發(fā)病譜構(gòu)成差異較大。甲狀腺癌近年來增幅較大，在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中目前已位居發(fā)病第4位。男性前列腺癌近年來的上升趨勢明顯，已位居男性發(fā)病第6位。

    城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病水平逐漸接近，惡性腫瘤負擔差異仍然較為明顯，表現(xiàn)在城市惡性腫瘤發(fā)病率高于農(nóng)村，而農(nóng)村惡性腫瘤死亡率高于城市。這可能與城鄉(xiāng)癌譜構(gòu)成差異有關(guān)，農(nóng)村地區(qū)主要癌種以上消化系統(tǒng)腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌等預(yù)后較差的惡性腫瘤為主，城市地區(qū)則以結(jié)直腸癌和乳腺癌等惡性腫瘤高發(fā)。

    從年齡分布看，惡性腫瘤的發(fā)病隨年齡的增加而上升。40歲以下青年人群中惡性腫瘤發(fā)病率處于較低水平，從40歲以后開始快速升高，發(fā)病人數(shù)分布主要集中在60歲以上，到80歲年齡組達到高峰。不同惡性腫瘤的年齡分布均有差異。

    在過去的10余年里，惡性腫瘤生存率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5％，與10年前相比，我國惡性腫瘤生存率總體提高約10百分點，但是與發(fā)達國家還有很大差距。

    惡性腫瘤發(fā)病率隨年齡增加逐漸上升，到80歲年齡組達到發(fā)病高峰，80歲以上年齡組發(fā)病率略有下降。其中30歲以前無論城市還是農(nóng)村地區(qū)的惡性腫瘤發(fā)病率均相對較低，0－19歲年齡組男性惡性腫瘤發(fā)病率略高于女性，20～49歲年齡組女性發(fā)病率高于男性，50歲及以上年組男性發(fā)病率高于女性。城鄉(xiāng)地區(qū)人群的年齡別發(fā)病率變化趨勢相似，男性年齡別發(fā)病率的城鄉(xiāng)差異不明顯，城市地區(qū)女性人群的惡性腫瘤發(fā)病率略高于農(nóng)村地區(qū)的女性人群。

    各年齡段城鄉(xiāng)男女惡性腫瘤發(fā)病率概況

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    年齡別死亡率變化趨勢和發(fā)病相似，隨年齡增加逐漸上升。男性的年齡別死亡率高于女性。0～39歲人群中，男性年齡別死亡率略高于女性。40歲及以上人群中，同年齡組男性與女性死亡率的差異隨年齡的増加而顯著增大。城鄉(xiāng)人群的年齡別死亡率變化趨勢相似。除0～4歲和75歲及以上年齡組農(nóng)村男性死亡率低于城市男性，其他年齡組農(nóng)村男性死亡率高于城市男性。20－74歲年齡組農(nóng)村女性死亡率高于城市女性，其他年齡組城市女性死亡率高于農(nóng)村女性。

    各年齡段城鄉(xiāng)男女惡性腫瘤死亡率

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    3、女性肺癌死亡率排第一！不愛吸煙的中國女性，為何也是肺癌高發(fā)人群？

    都知道吸煙是肺癌的高危。近幾年越來越多的中國女性罹患肺癌，而她們中大多數(shù)從不吸，按照國家癌癥中心公布的數(shù)字在2000~2014年，我國女性的肺癌發(fā)病率從27.77/10萬增長到51.31/10萬，翻了將近一倍。

    肺癌在所有女性惡性腫瘤中發(fā)病率位列第二，僅次于乳腺，死亡率則位列第一。

    但是，將美國和中國的情況做個比，就會發(fā)現(xiàn)一個非常奇怪的現(xiàn)象，美國的女性肺癌患者80%以上都是煙民,而中國的女性肺癌患者80%以上從不吸煙。那么在肺癌的高危因素中除了吸煙，還有哪些致病元兇導(dǎo)致了肺癌的高發(fā)呢？

    在我國有3.16億煙民，7.4億人遭受二手煙和三手煙暴露問題。另外，人口老齡化、城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化和工業(yè)化，包括空氣、土壤和水污染在內(nèi)的環(huán)境污染化，人們生活方式不良化（吸悶煙、酗酒和不健康的飲食生活習(xí)慣）都是可能導(dǎo)致肺癌的不良因素。

    在這個基礎(chǔ)上，北京胸科醫(yī)院腫瘤二科副主任醫(yī)師張卉來和大家聊聊日常中要如何預(yù)防肺癌。

    1）、警惕室內(nèi)空氣污染

    室內(nèi)空氣污染中，二手煙的危害不容忽視。研究表明，如果家庭中有人吸煙，其他家庭成員得肺癌的概率是普通人群的200%以上。煙草中有幾百種有害物質(zhì)，其中明確的致癌物質(zhì)有69種。相對來說，長時間遭受二手煙暴露對女性傷害更大。2009年，世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)顯示，長時間遭受二手煙暴露造成的死亡人群中，64%是女性。

    中國疾控中心控?zé)熮k公室的實驗顯示，在一個122.5平方米的房間里，吸一支煙，PM2.5的濃度可達到800微克/立方米；吸兩支煙，PM2.5的濃度可達到1500微克/立方米。(世界衛(wèi)生組織PM2.5標準是：24小時平均濃度值小于25微克/立方米，我國PM2.5標準是：24小時平均濃度值小于75微克/立方米)，可見室內(nèi)PM2.5數(shù)值嚴重超標。

    此外，三手煙的危害也不容忽視。“三手煙”是指吸煙后殘留在衣服、墻壁、家具、地毯、沙發(fā)靠墊，甚至頭發(fā)和皮膚等的煙草殘余化學(xué)物。

    吸煙的人就算在戶外吸煙，煙草煙霧中的殘留化合物還是會附著在身上，而當TA回到室內(nèi)，這些煙草殘留物質(zhì)仍然會四處傳播。

    并且，那些凝結(jié)殘留在物件表面的有毒有害物質(zhì)，可在室內(nèi)殘留數(shù)周甚至更長時間。就算在吸煙時開風(fēng)扇或開窗，都無法消除二手煙和三手煙的危害，尤其是對孕婦、嬰幼兒和患有呼吸疾病的中老年人的危害。

    2）、減少廚房油煙污染

    廚房油煙污染應(yīng)引起家庭主廚特別是女性朋友的高度重視。使用包括燃煤在內(nèi)的炊火源做飯，其中釋放的有害氣體及中國式烹飪菜肴時產(chǎn)生的廚房油煙與女性肺腺癌發(fā)病相關(guān)。所以，家庭的廚房革命還是要提上日程。

    保持廚房通風(fēng)，減少煎炸爆炒和室內(nèi)燒烤，科學(xué)選購、安裝、使用和保養(yǎng)抽油煙機，強調(diào)烹調(diào)全過程始終開啟使用抽油煙機的重要性。

    3）、避免可揮發(fā)有機物吸入

    房屋裝修裝飾材料也是導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染的重要原因之一，主要產(chǎn)生氡污染（一類致癌物）、苯和甲醛污染。

    而且這個污染同樣屬于緩慢作用，租住房屋、新家裝修都要警惕裝修裝飾材料的污染，倡導(dǎo)綠色裝修，選用環(huán)保認證的裝修裝飾材料，在新居入住之前最好進行檢測?？諝饧訚衿骱涂諝鈨艋饔兄诟纳剖覂?nèi)空氣質(zhì)量。

    4）、不要生悶氣

    長時間愛生悶氣也屬于一種心理污染。性格偏執(zhí)、內(nèi)向、不愿意同朋友交流，一旦出現(xiàn)家庭、情感、工作等不順心事兒的時候，心理污染指數(shù)更高， 屬于常說的“癌癥性格”。

    在臨床收治的肺癌病人中發(fā)現(xiàn)，接近一半的病人與長期的心情壓抑、性格抑郁和遭受情感打擊等有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，癌癥好發(fā)于一些受到心理挫折或意外打擊，長期處于精神壓抑、焦慮、沮喪、苦悶、恐懼、悲哀等情緒緊張或抑郁的人。

    精神因素并不能直接致癌，但它卻往往以一種慢性的持續(xù)性的刺激來影響和降低機體的免疫力。造成自主神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能的失調(diào)，使癌細胞突破機體免疫系統(tǒng)的防御，進而形成癌癥。

    5）、重視篩查，及時發(fā)現(xiàn)早期肺癌

    對于健康體檢或肺癌篩查中，通過胸部CT掃描早期發(fā)現(xiàn)的早期周圍型肺癌，通過外科手術(shù)進行根治性切除，就能使這些早期肺癌患者的五年生存率接近100%，十年生存率都超過90%。

    肺癌早期沒有任何臨床癥狀，等到出現(xiàn)刺激性咳嗽和血痰，有了胸悶氣短或聲音嘶啞等臨床癥狀，可能都不是早期肺癌了。

    所以我想在這里提醒女性朋友：肺部防癌管理，不能“坐等”，除了要避免接觸以上相關(guān)因素，定期體檢非常重要，醫(yī)學(xué)影像檢查與自身抗體兩種檢查方法綜合評估，是肺癌早篩早診的有效方法。

    四、癌癥的發(fā)病因素與社會經(jīng)濟變化有密切的關(guān)系

    癌癥與個人習(xí)慣和各個國家和地區(qū)的社會經(jīng)濟情況有關(guān)，社會經(jīng)濟水平非常高和高的國家，癌癥發(fā)病率是社會經(jīng)濟水平中等和低的2-3倍，但在社會經(jīng)濟水平中等和低的國家，一些癌癥的死亡率高，例如前列腺癌發(fā)病率在歐洲、美洲等國名列第一，肺癌在東亞、東南亞、東歐、北非等國名列第一。社會經(jīng)濟發(fā)展也會導(dǎo)致癌癥危險因素的變化，曾經(jīng)那些與感染以及貧窮相關(guān)的癌種已經(jīng)逐漸被在發(fā)達國家（如歐洲、 北美、亞洲及大洋洲等高收入國家）常見的癌種所替代。比如在中國，結(jié)直腸癌的發(fā)病率上升與飲食習(xí)慣的變化有密切關(guān)系。

中國癌癥常見的23個致癌因素

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    在過去的10余年里，惡性腫瘤生存率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5%。

    但是與發(fā)達國家還有很大差距，中國預(yù)后較好的腫瘤如乳腺癌（80.2%）、甲狀腺癌（84.3%）和前列腺癌（66.4%）的5年生存率仍與美國等發(fā)達國家存在差距（90.9%、98%和99.5%）。

    五、癌癥是可以控制的，如何預(yù)防各種癌癥？

    經(jīng)過近30年的努力，美國近年來的癌癥發(fā)病率明顯下降，尤其是美國男性患癌人數(shù)每年降2%，連續(xù)10年降低，美國患癌人群的總體死亡率下降了25%，意味著有214萬人免死于癌癥，其主要的措施就是嚴格控?zé)煛⒏淖儾涣忌盍?xí)慣、早期篩查和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步。

    1、遠離煙草：吸煙是造成肺癌和其他多種癌癥的重要因素。據(jù)最新研究表明，吸煙或者經(jīng)常被吸食二手煙，患癌癥的幾率增加了20~30%。因此，為了自己，也是為了親人，我們要不斷的呼吁人們減少吸煙，更不能在公共場所吸煙。

    2、注意體檢和癌癥篩查：很多癌癥在早期時是沒有癥狀或癥狀容易被忽視的，這也是癌癥難以被及早發(fā)現(xiàn)的主要原因。因此，應(yīng)該提升大眾的抗癌意識和知識，普及癌癥早期篩查的正確方法，做好防癌的體檢工作。通過發(fā)現(xiàn)早期癌癥，可以減少治療的疼苦，顯著提升治療效果和延長生存期。

    3、不要輕易放棄治療：近年來，癌癥治療新技術(shù)和新手段不斷涌現(xiàn)、靶向治療和免疫治療極大的改善晚期肺癌、結(jié)腸癌等的生存時間，放療、化療的技術(shù)和藥物和發(fā)展迅猛，這些都能改善晚期癌癥的生活質(zhì)量，延長生命時間。

如何預(yù)防各種癌癥？

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    六、早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵

    癌癥是由于自身細胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的，是不傳染的。一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細菌（如幽門螺桿菌）、病毒（如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是會傳染的。通過保持個人衛(wèi)生和健康生活方式、接種疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗）可以避免感染相關(guān)的細菌和病毒，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生。

    規(guī)范的防癌體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥。

    防癌體檢是在癌癥風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上，針對常見癌癥進行的身體檢查，其目的是讓群眾知曉自身患癌風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，進行早期干預(yù)。目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥。使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。

    要根據(jù)個體年齡、既往檢查結(jié)果等選擇合適的體檢間隔時間。防癌體檢專業(yè)性強，講究個體化和有效性，應(yīng)選擇專業(yè)的體檢機構(gòu)進行。

    早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵。

    癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時間越長。

    關(guān)注身體出現(xiàn)的癌癥危險信號，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院進行診治。

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    發(fā)現(xiàn)癌癥要選擇正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化治療。

    癌癥的治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類，非手術(shù)治療包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。規(guī)范化治療是長期臨床治療工作的科學(xué)總結(jié)，根據(jù)癌癥種類和疾病分期來決定綜合治療方案，是治愈癌癥的基本保障。癌癥患者要到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化治療，不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時機。

癌癥康復(fù)治療可以有效提高患者的生存時間和生活質(zhì)量。

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