2019年中國結(jié)核病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)及結(jié)核病防治政策分析[圖]

    結(jié)核病一直在我們身邊 ，結(jié)核病曾被稱為 結(jié)核病曾被稱為“ 白色瘟疫”，是人類歷史上最古老的傳染性疾 ，是人類歷史上最古老的傳染性疾病之一 病之一。在過去的 200 年里，結(jié)核病曾奪走幾億人的生命。結(jié)核病依然潛伏在人類身邊，危害著人類的健康，尤其是近幾年的耐藥性結(jié)核發(fā)病人數(shù)增多，“白色瘟疫”從來都沒有消失。

    結(jié)核病傳染性極強，是人類健康里程上必須鏟除 的 絆腳石。結(jié)核病的主要危害為傳染性極強，通過空氣即可傳播，帶菌未發(fā)病期間如果不能及時發(fā)現(xiàn)并治療，可在其接觸的人群中廣泛傳播結(jié)核桿菌，使大量健康人群帶菌感染 ，同時感染人群需隔離治療，無法工作，影響社會生產(chǎn)價值。結(jié)核病起病急，遷延難愈，耐藥性結(jié)核更是近年的治療難點 ，治療時間也長達(dá) 治療時間也長達(dá) 18-24 個月，若最終發(fā)展為廣泛性耐藥菌，則幾乎無法完全治愈，生個月，若最終發(fā)展為廣泛性耐藥菌，則幾乎無法完全治愈，終生與結(jié)核病抗?fàn)帯?/p>

    聯(lián)合國和世衛(wèi)組織多次召開國家級會議，制定了《終止結(jié)核病戰(zhàn)略》，為 2030 年確定的具體目標(biāo)是：與 2015 年相比，將結(jié)核病死亡的絕對數(shù)量減少 90%，結(jié)核病發(fā)病率（每年每十萬人口新發(fā)病例數(shù)）降低 80%，2020 年的里程碑目標(biāo)是因結(jié)核病死亡人數(shù)減少 35%，結(jié)核病發(fā)病率減少 20%。

    中國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家，國內(nèi)帶菌人群多，發(fā)病人群多，死亡人群多。 中國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家，國內(nèi)帶菌人群多，發(fā)病人群多，死亡人群多。我國是全球 22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。2011 年衛(wèi)生部發(fā)布的”全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果“顯示，中國感染肺結(jié)核病菌人群約為 5.5 億人，占全國總?cè)藬?shù)的 45%（PPD 檢測方法假陽性率較大，我們認(rèn)為此數(shù)字偏高）。2018 年我國肺結(jié)核發(fā)病人數(shù) 88.9 萬人，死亡人數(shù) 3149 人，結(jié)核病發(fā)病人數(shù)仍然較多，中西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病防治形勢嚴(yán)峻。

    結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，主要侵入人體肺部，人體會存在帶菌狀態(tài)。

    結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。與大多數(shù)致病菌不同，結(jié)核分枝桿菌攻擊的主要宿主細(xì)胞是肺部的巨噬細(xì)胞。結(jié)核菌有選擇性的浸染巨噬細(xì)胞，并在巨噬細(xì)胞內(nèi)復(fù)制和生長。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。

    傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。 在接觸過傳染源后，人體可能 產(chǎn)生以下三種狀態(tài)： （1）機體抵抗力高，殺死結(jié)核桿菌，機體無菌健康生存。（2） 機體抵抗力弱，結(jié)核桿菌在體。 內(nèi)大量繁殖，稱為肺結(jié)核患者。（3）機體抵抗力適中，與結(jié)核桿菌處于動態(tài)平衡的狀態(tài)，結(jié)合桿菌進(jìn)入休眠，人體成為帶菌狀態(tài)，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r結(jié)核桿菌會再次蘇醒繁殖。

    結(jié)核病是一種慢性傳染病，人體各個器官都可以患結(jié)核病 ，常見于肺部 。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等，最常見的是肺結(jié)核。感染肺結(jié)核的人群，可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等癥狀，如果咳嗽咳痰兩周以上或痰中帶血，則是結(jié)核病非?？梢傻陌Y狀，其他癥狀還包括發(fā)熱、食欲不振、體重減輕、夜間盜汗等。

    結(jié)核病傳染性極強，是人類健康里程上必須鏟除絆腳石。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2018年發(fā)病和死亡率開始上升，可見如何讓未接觸感染源的健康人預(yù)防結(jié)核桿菌，清除已經(jīng)接觸感染源的帶菌個體身上的細(xì)菌預(yù)防發(fā)病，治療已經(jīng)發(fā)病的個體成為現(xiàn)今結(jié)核病防治工作的重點。 結(jié)核病的主要危害為傳染性極強，通過空氣即可傳播，帶菌未發(fā)病期間如果不能及時發(fā)現(xiàn)并治療，可在其接觸的人群中廣泛傳播結(jié)核桿菌，使大量健康人群帶菌感染。結(jié)核病一旦治療不徹底或是體內(nèi)還存有結(jié)核桿菌，或是沒有切斷感染源都會導(dǎo)致再次感染，反復(fù)發(fā)病。

各國結(jié)核病發(fā)病人數(shù)占全部發(fā)病人數(shù)比例

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

    我國是全球 22 個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。2011 年衛(wèi)生部發(fā)布的“全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果”顯示，中國感染肺結(jié)核病菌人群約為 5.5 億人，占全國總?cè)藬?shù)的 45%。2018 年我國肺結(jié)核發(fā)病人數(shù) 88.9 萬人，死亡人數(shù) 3149 人，結(jié)核病發(fā)病人數(shù)仍然較多，中西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病防治形勢嚴(yán)峻。

    2019年11月，我國肺結(jié)核的發(fā)病人數(shù)為73000人，死亡人數(shù)為177人；2019年1-11月，我國肺結(jié)核的發(fā)病人數(shù)為96.31萬人，死亡人數(shù)為2008人，其中，4月份是肺結(jié)核發(fā)病高期，發(fā)病人數(shù)達(dá)10.12萬人。

中國肺結(jié)核報告發(fā)病人數(shù)（萬人）

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2019年1-11月中國較多各類型傳染病發(fā)病人數(shù)

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2017-2018年中國肺結(jié)核報告死亡人數(shù)（人）

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2019年1-11月中國較多各類型傳染病死亡人數(shù)

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近年結(jié)核病防治的主要政策

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    智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國結(jié)核病診斷行業(yè)市場研究分析及投資前景分析報告》數(shù)據(jù)顯示：高等學(xué)校結(jié)核病將成為必查項目，部分區(qū)域針對中小學(xué)也已發(fā)布必查舉措。2019 年 2 月，教育部、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《普通高等學(xué)校傳染病預(yù)防控制指南》要求高校應(yīng)定期對學(xué)生、教職員工進(jìn)行傳染病預(yù)防控制知識、技能的健康教育，新生入學(xué)時和畢業(yè)前應(yīng)分別進(jìn)行一次健康體檢，學(xué)生及教職員工在校期間應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，并將結(jié)核病篩查作為入學(xué)新生體檢的必查項目，指南于 2019 年 7 月 1 日開始執(zhí)行。而在此前，已經(jīng)有 而在此前，已經(jīng)有北京、山東、江西等多個地方將結(jié)核檢查納入入學(xué)體檢必查項目，同時不僅針對高等學(xué)校，中小學(xué)入學(xué)人群也在體檢必查之列。 中小學(xué)入學(xué)人群也在體檢必查之列。