2020年新冠疫情防護(hù)用品情況，新冠病毒對(duì)公共衛(wèi)生體系及醫(yī)療器械行業(yè)影響[圖]

    新型冠狀病毒感染的肺炎疫情蔓延，消毒及防護(hù)耗材需求量激增，由于疫情在春節(jié)放假期間迅速蔓延，春節(jié)期間口罩生產(chǎn)企業(yè)難以迅速釋放產(chǎn)能，全國(guó)各地口罩短缺嚴(yán)重；春節(jié)后各地相繼出臺(tái)復(fù)工方案，隨著各地陸續(xù)復(fù)工所帶來(lái)的防控壓力加大，消殺防護(hù)耗材短期需求只會(huì)增不會(huì)減。加之國(guó)外新冠疫情蔓延，多國(guó)防護(hù)用品發(fā)生短缺，在全球防控形勢(shì)緊張的前提下，短期口罩及消殺防護(hù)類耗材出口需求還會(huì)增加。

防護(hù)用品

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    一、口罩

    疫情期間使用最廣泛和最多的是口罩，我國(guó)是口罩主要生產(chǎn)國(guó)，2019 年我國(guó)口罩產(chǎn)量超過(guò) 50 億只，產(chǎn)業(yè)規(guī)模破百億，用于病毒防護(hù)的醫(yī)用口罩占比高達(dá)54%，2020年受新冠病毒疫情影響，醫(yī)用口罩產(chǎn)值增長(zhǎng)率將顯著提升（增長(zhǎng)率預(yù)計(jì)可達(dá) 28%），將拉動(dòng)整個(gè)口罩產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值增長(zhǎng)，全年口罩產(chǎn)值將突破 130 億元。國(guó)家發(fā)展改革委 2020 年 3 月 2 日宣布，包括普通口罩、醫(yī)用口罩、醫(yī)用 N95 口罩在內(nèi)，全國(guó)口罩日產(chǎn)能和日產(chǎn)量已雙雙突破 1 億只。

2019年全國(guó)口罩產(chǎn)值構(gòu)成占比

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    國(guó)內(nèi)供需矛盾緩解， 關(guān)注口罩出口需求。2 月 29 日，全國(guó)口罩日產(chǎn)能達(dá)到 1.1 億只，日產(chǎn)量達(dá)到 1.16 億只，分別是 2 月 1 日的 5.2 倍、12 倍，不到一個(gè)月時(shí)間，全國(guó)口罩日產(chǎn)量實(shí)現(xiàn) 12 倍的增長(zhǎng)，進(jìn)一步緩解了國(guó)內(nèi)口罩供需矛盾。但是，海外疫情滯后于中國(guó)

    目前處于疫情大規(guī)模爆發(fā)早期，海外疫情愈演愈烈，口罩等個(gè)人防護(hù)用品需求激增，近 30 天，全球買家購(gòu)買意愿大幅提升，醫(yī)用口罩買家需求增長(zhǎng) 13769%；韓國(guó)、美國(guó)、意大利等國(guó)家出現(xiàn)大規(guī)?？谡謸屬?gòu)潮，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，近一個(gè)月韓國(guó)的醫(yī)用口罩需求增速高達(dá) 7650%，而美國(guó)口罩已有 2.7 億只的缺口。

口罩類別

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    口罩產(chǎn)業(yè)鏈包括口罩制造、原材料及生產(chǎn)設(shè)備。醫(yī)用口罩一般由三層組成，上下兩面都是 PP 無(wú)紡布，中間一層一般選用 20 克重的熔噴布，起主要防護(hù)作用，而醫(yī)用口罩防護(hù)等級(jí)高低的核心取決于熔噴布，熔噴布以聚丙烯為主要原料，纖維直徑可以達(dá)到 1-5 微米，一噸聚丙烯可生產(chǎn)一次性醫(yī)用外科口罩 90萬(wàn)到 100 萬(wàn)只，生產(chǎn) N95 醫(yī)用防護(hù)口罩則大約 20 萬(wàn)到 25 萬(wàn)只。正常情況下一噸熔噴布進(jìn)貨價(jià)在 2 萬(wàn)元左右，而目前，受疫情影響，一噸熔噴布價(jià)格已漲到 20 萬(wàn)元以上。

    二、紅外體溫檢測(cè)儀

    紅外體溫檢測(cè)儀有著非接觸、效率高、使用方便等特性，其測(cè)溫原理是將物體發(fā)射的紅外線所具有的輻射能轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，再根據(jù)轉(zhuǎn)變電信號(hào)的大小確定物體的溫度。紅外體溫檢測(cè)是紅外測(cè)溫儀在醫(yī)療領(lǐng)域最主要的應(yīng)用，可在人流密集的各交通關(guān)口、醫(yī)院、住宅小區(qū)、企事業(yè)單位廣泛用于篩查發(fā)熱人體，能夠檢測(cè)人體體溫的設(shè)備主要包括兩種：全自動(dòng)紅外體溫檢測(cè)儀和手持紅外體溫檢測(cè)儀。2020 年 1月 30 日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制醫(yī)療物資保障組印發(fā)《關(guān)于組織做好紅外體溫檢測(cè)儀及配套零部件生產(chǎn)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作的緊急通知》，要求將紅外體溫檢測(cè)儀及配套零部件等產(chǎn)品納入疫情防控重點(diǎn)物資生產(chǎn)運(yùn)輸保障工作，幫助企業(yè)及時(shí)解決生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中遇到的困難和問(wèn)題；2020 年受新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響，國(guó)內(nèi)紅外體溫檢測(cè)儀產(chǎn)能將得到空前釋放。其中，手持紅外測(cè)溫儀 2019 年產(chǎn)量 30 萬(wàn)臺(tái)，預(yù)計(jì) 2020 年將達(dá)到 65 萬(wàn)臺(tái)，產(chǎn)量實(shí)現(xiàn)翻翻，如果考慮到出口需求，預(yù)計(jì)需求還將釋放。

2015-2020年來(lái)紅外體溫檢測(cè)儀產(chǎn)量及預(yù)測(cè)

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    三、檢測(cè)診斷

    目前新冠病毒檢測(cè)方法主要采用核酸檢測(cè)和免疫學(xué)檢測(cè)，核酸檢測(cè)主要運(yùn)用分子生物學(xué)分析方法確診，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的試行第六版新型冠狀病毒肺炎診療方案，主要用兩種核酸檢測(cè)方法作為新冠病毒確診病例病原學(xué)證據(jù)，分別是病毒基因測(cè)序和實(shí)時(shí)熒光RT-PCR 檢測(cè)確定，分別用到的分析設(shè)備是基因測(cè)序儀和核酸擴(kuò)增分析儀器；免疫學(xué)檢測(cè)基于抗原抗體的結(jié)合反應(yīng)，病毒外殼是由蛋白質(zhì)組成，有著特異性的分子構(gòu)型，因而可對(duì)病毒外殼蛋白進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)診斷，從檢測(cè)靶標(biāo)來(lái)看，免疫學(xué)方法可以分為檢測(cè)抗原的方法和檢測(cè)抗體的方法，不同方法學(xué)在使的條件、檢測(cè)靈敏度、檢測(cè)速度、使用成本等方面存在不同特點(diǎn)，免疫學(xué)檢測(cè)用到的分析檢測(cè)設(shè)備有全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、熒光免疫分析儀等等。

    新冠病毒IVD檢測(cè)試劑方興未艾。2 月 22 日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局應(yīng)急審批通過(guò) 3 家企業(yè) 3 個(gè)新型冠狀病檢測(cè)產(chǎn)品，包括 2 個(gè)膠體金法抗體檢測(cè)試劑、1 個(gè)恒溫?cái)U(kuò)增芯片法核酸檢測(cè)試劑，國(guó)家新冠肺炎藥品醫(yī)療器械應(yīng)急平臺(tái)現(xiàn)有 11 個(gè) 2019-nCoV 檢測(cè)試劑產(chǎn)品獲批，包括 9 個(gè)核酸檢測(cè)試劑盒及 2 個(gè)抗體檢測(cè)試劑。多家企業(yè)已經(jīng)研制出新冠病毒的檢測(cè)試劑盒并獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證，其中上市公司包括華大基因、安圖生物、萬(wàn)孚生物、達(dá)安基因、邁克生物等；還有更多公司研制出核酸或抗體檢測(cè)試劑盒但并未取得國(guó)內(nèi)產(chǎn)品注冊(cè)證或正在申請(qǐng)過(guò)程中，其中上市公司包括東方生物、碩世生物、科華生物、透景生命、麗珠集團(tuán)、迪安診斷、凱普生物等等。

    四、治療康復(fù)

    生命支撐類器械配置數(shù)量和范圍提升 。新冠肺炎的病人按照國(guó)家最新發(fā)布的指南分為輕型、普通型、重型和危重型四類。重型和危重型要結(jié)合患者的影像學(xué)、呼吸頻率、氧合指數(shù)等表現(xiàn)綜合判斷。對(duì)于重癥新冠肺炎患者，我們?cè)谥委煏r(shí)可以進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧、高流量吸氧、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣等治療方式，如果還不能得到很好的改善，最后要考慮人工心肺機(jī)（ECMO）進(jìn)行呼吸支持。此次疫情發(fā)生最嚴(yán)重的湖北地區(qū)重癥患者激增，ICU 病房數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了重癥患者治療需求，武漢快速建設(shè)火神山和雷神山醫(yī)院以滿足救治需求，從另一面也反應(yīng)救治資源不足的問(wèn)題。

檢測(cè)治療、生命支持類器械

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    ICU 即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（Intensive Care Unit），又稱加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房綜合治療室，治療、護(hù)理、康復(fù)均可同步進(jìn)行，為重癥或昏迷患者提供隔離場(chǎng)所和設(shè)備，提供最佳護(hù)理、綜合治療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，術(shù)后早期康復(fù)、關(guān)節(jié)護(hù)理運(yùn)動(dòng)治療等服務(wù)。ICU 配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材、CPM 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)治療護(hù)理器等設(shè)備。ICU 具備強(qiáng)專業(yè)性及綜合性，整合了麻醉、內(nèi)科、外科、護(hù)理等多個(gè)專業(yè)的高端技術(shù)。衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕23 號(hào)）指出：根據(jù)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的增加，具備條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院可以設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，三級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)為醫(yī)院病床總數(shù)的2%-8%，床位使用率以 75%為宜，全年床位使用率平均超過(guò) 85%時(shí)，應(yīng)該適度擴(kuò)大規(guī)模。

    從 2000 年到 2009 年，美國(guó)的重癥監(jiān)護(hù)床位占整個(gè)醫(yī)院床位的比例由 10.9%提到了 12%，且在最近幾年逐步攀升到了 15%。此數(shù)據(jù)是全美國(guó)床位數(shù)的平均標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于一些在?？品矫嬗刑厣蛯?shí)力的醫(yī)院，ICU 重癥監(jiān)護(hù)床可能會(huì)接近到 20%到 25%。這個(gè)數(shù)據(jù)和目前中國(guó)重癥監(jiān)護(hù)的床位所占的比例有著明顯的差別。目前我國(guó) ICU 床位占總床位的比值約為 2%到 8%。

    2020 年 2 月 21 日中共中央政治局召開(kāi)會(huì)議，研究新冠肺炎疫情防控工作，部署統(tǒng)籌做好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作。推動(dòng)生物醫(yī)藥、醫(yī)療設(shè)備、5G 網(wǎng)絡(luò)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等加快發(fā)展。估計(jì)政府通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助等形式投入 ICU 建設(shè)以及其他大型儀器設(shè)備的采購(gòu)。預(yù)計(jì)政府對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助投入會(huì)加大，危急重癥 ICU 病房未來(lái)幾年還會(huì)迎來(lái)新的建設(shè)期。

    五、預(yù)防免疫

    目前全球共有 20 多種新冠肺炎疫苗正在研發(fā)階段。不久前，科學(xué)技術(shù)部副部長(zhǎng)徐南平表示，目前我國(guó)各類技術(shù)路線的疫苗研制都基本與國(guó)外同步，最快的新冠疫苗 4 月下旬申報(bào)臨床試驗(yàn)。中國(guó)疫苗行業(yè)協(xié)會(huì) 2 月 11日的消息，該協(xié)會(huì)共有 18 家會(huì)員單位正在開(kāi)展新冠肺炎疫苗的研制工作，分別采用滅活疫苗、亞單位疫苗、病毒載體疫苗、核酸疫苗等不同技術(shù)路徑進(jìn)行攻關(guān)。其中涉及智飛生物、華蘭生物、未名醫(yī)藥、遼寧成大、康泰生物、沃森生物、博雅生物等 7 家 A 股上市公司，康希諾生物 1 家港股上市公司?？紤]到疫苗研發(fā)周期較長(zhǎng)，通常一個(gè)疫苗從研發(fā)到上市，至少要經(jīng)過(guò) 8 年甚至 20 多年漫長(zhǎng)的研發(fā)歷程，及時(shí)加快研發(fā)，也難以在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)大規(guī)模接種，從 SARS 和 MERS 的防治來(lái)看，在疫情結(jié)束之前研發(fā)出可大規(guī)模接種疫苗或者特效藥還是比較困難，上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏認(rèn)為，哪怕研發(fā)的進(jìn)展非常順利，拿到第一個(gè)新冠病毒疫苗估計(jì)要年底了。2003 年 SARS 疫苗研發(fā)的經(jīng)過(guò) 8 個(gè)月的攻關(guān)，完成了一期臨床。但正在關(guān)鍵階段，SARS 疫情結(jié)束，疫苗二期臨床就此終止。因此，針對(duì)新冠病毒肺炎的疫苗研發(fā)也有可能在研發(fā)生產(chǎn)出來(lái)之前疫情就結(jié)束了。疫苗研發(fā)出來(lái)之后需要進(jìn)行大規(guī)模制備、保存運(yùn)輸，根據(jù)《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》（2017 年版），疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸對(duì)冷鏈系統(tǒng)具有較高要求，現(xiàn)有冷鏈系統(tǒng)足以支撐，因此預(yù)防免疫對(duì)醫(yī)療器械新增需求不大。

    六、新冠病毒對(duì)公共衛(wèi)生體系及醫(yī)療器械行業(yè)的影響

    1、防護(hù)消殺產(chǎn)品供不應(yīng)求

    春節(jié)后各地相繼出臺(tái)復(fù)工方案，隨著各地陸續(xù)復(fù)工所帶來(lái)的防控壓力加大，消殺防護(hù)耗材短期需求只會(huì)增不會(huì)減；加之國(guó)外新冠疫情蔓延，多國(guó)防護(hù)用品發(fā)生短缺，在全球防控形勢(shì)緊張的前提下，消殺防護(hù)用品的供需矛盾會(huì)在一定范圍內(nèi)存在，但口罩等低值耗材類防護(hù)用品短缺不會(huì)成為一個(gè)長(zhǎng)期問(wèn)題，截至 2 月 29 日，包括普通口罩、醫(yī)用口罩、醫(yī)用 N95 口罩在內(nèi)，全國(guó)口罩日產(chǎn)能達(dá)到 1.1 億只，日產(chǎn)量達(dá)到 1.16 億只，分別是 2 月 1 日的 5.2 倍、12 倍，目前一線醫(yī)護(hù)人員的口罩已經(jīng)可以自給自足，全國(guó)復(fù)工上班人員的口罩依然存在短缺問(wèn)題，但是考慮到口罩上游材料和生產(chǎn)機(jī)擴(kuò)產(chǎn)并不存在不可克服的困難，因此，我們判斷待 3 月份整體復(fù)工后，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的口罩或可滿足國(guó)內(nèi)日常使用，并能出口到國(guó)外，解決外國(guó)醫(yī)療防護(hù)用品的短缺問(wèn)題。

    2、新基建補(bǔ)醫(yī)療設(shè)備投入短板

    智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國(guó)防護(hù)用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：針對(duì)此次新冠肺炎疫情的投入增加將利好大型儀器、生命支持設(shè)備，POCT 檢測(cè)等細(xì)分行業(yè)。截止到 2018 年末，我國(guó)老年人口數(shù)據(jù)為：60 周歲及以上人口 24949 萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.9%；65 周歲及以上人口 16658 萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?11.9%。人口老齡化加劇，重癥監(jiān)護(hù)、護(hù)理裝備、心腦血管高值耗材都會(huì)有巨大需求。2016 年中國(guó)人均醫(yī)療衛(wèi)生支出不到400 美元，與發(fā)達(dá)國(guó)家差距甚大，與同是金磚國(guó)家的巴西差距也比較大。2020 年 2 月 21日中共中央政治局召開(kāi)會(huì)議，研究新冠肺炎疫情防控工作，部署統(tǒng)籌做好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要加大試劑、藥品、疫苗研發(fā)支持力度，推動(dòng)生物醫(yī)藥、醫(yī)療設(shè)備、5G 網(wǎng)絡(luò)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等加快發(fā)展。我們認(rèn)為醫(yī)藥板塊受益國(guó)家加大對(duì)醫(yī)療建設(shè)的投入。大型器械類 A 上市公司主要有邁瑞醫(yī)療、萬(wàn)東醫(yī)療、樂(lè)普醫(yī)療、理邦儀器、開(kāi)立醫(yī)療、魚躍醫(yī)療等。

人均醫(yī)療衛(wèi)生支出國(guó)際橫向?qū)Ρ?（美元）

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    健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，構(gòu)建醫(yī)療資源國(guó)家儲(chǔ)備體系。2 月 14 日下午習(xí)近平主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議并發(fā)表重要講話。強(qiáng)調(diào)抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平。要健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系，把應(yīng)急物資保障作為國(guó)家應(yīng)急管理體系建設(shè)的重要內(nèi)容，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效的原則，盡快健全相關(guān)工作機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案。要健全國(guó)家儲(chǔ)備體系，科學(xué)調(diào)整儲(chǔ)備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升儲(chǔ)備效能。要建立國(guó)家統(tǒng)一的應(yīng)急物資采購(gòu)供應(yīng)體系，對(duì)應(yīng)急救援物資實(shí)行集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、統(tǒng)一配送，推動(dòng)應(yīng)急物資供應(yīng)保障網(wǎng)更加高效安全可控。

    在新冠病毒爆發(fā)早期地方政府及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在疫情信息披露不及時(shí)，給早期疫情防控決策和人員物資調(diào)撥造成嚴(yán)重干擾，2 月 12 日 0 時(shí)-24 時(shí)，湖北確診的案例暴增 14000 多例，早期新冠病毒肺炎病例認(rèn)定權(quán)限和疫情緩報(bào)瞞報(bào)問(wèn)題反映當(dāng)前分級(jí)診療體系和醫(yī)療診斷資源缺失，公立醫(yī)院對(duì)疑似病例和密切接觸人員檢測(cè)排查資源有限，此次疫情之后有望推動(dòng)區(qū)域檢測(cè)中心和第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，體外診斷（IVD）行業(yè)發(fā)展也可以從技術(shù)上解決臨床病例篩查資源不足的問(wèn)題，IVD 相關(guān) A 股上市公司有安圖生物、華大基因、邁瑞醫(yī)療、萬(wàn)孚生物、邁克生物、基蛋生物，第三方醫(yī)學(xué)檢測(cè)涉及的公司有金域醫(yī)學(xué)。

    2019 年我國(guó)口罩產(chǎn)量超過(guò) 50 億只，日產(chǎn)量超過(guò) 2000 萬(wàn)只，2020 年 3 月以來(lái)，全國(guó)口罩日產(chǎn)能和日產(chǎn)量已雙雙突破 1 億只，但是依然存在供不應(yīng)求的狀況，疫情過(guò)后口罩等消殺防護(hù)用品需求頻率會(huì)較疫情期間下降，但我們認(rèn)為經(jīng)過(guò)此次疫情之后口罩等日常防護(hù)用品使用習(xí)慣將得到強(qiáng)化，衛(wèi)生防護(hù)用品使用頻率將提升。