一、中國醫(yī)院行業(yè)發(fā)展階段
醫(yī)院是指接受社會各界監(jiān)督、提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、救死扶傷為主要目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其服務(wù)對象不僅包括病員和傷員,也包括處于特定生理狀態(tài)的健康人(如孕婦、產(chǎn)婦、新生兒)以及完全健康的人(如來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查或口腔清潔的人)。最初設(shè)立時(shí),是供人避難,還備有娛樂節(jié)目,使來者舒適,有招待意圖。后來,才逐漸成為收容和治療病人的專門機(jī)構(gòu)。
我國是世界上最早設(shè)置醫(yī)院的國家。遠(yuǎn)在西漢年間,黃河一帶瘟疫流行,漢武帝劉徹就在各地設(shè)置醫(yī)治場所,配備醫(yī)生、藥物、免費(fèi)給百姓治病。
構(gòu)成醫(yī)院應(yīng)具有以下的基本條件:
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中國醫(yī)院行業(yè)發(fā)展階段
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二、醫(yī)院行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)市場經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)及市場規(guī)模預(yù)測報(bào)告》顯示:2013年全國醫(yī)院數(shù)量24709個(gè),2017年醫(yī)院數(shù)量達(dá)到31056個(gè)。2019年末全國醫(yī)院3.4萬個(gè)。
2015-2019年中國醫(yī)院數(shù)量走勢
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中國鼓勵(lì)社會辦醫(yī),民營醫(yī)院數(shù)量持續(xù)增加。2019年公立醫(yī)院1.2萬個(gè),民營醫(yī)院2.2萬個(gè);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)96.0萬個(gè),其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.5萬個(gè),門診部(所)26.7萬個(gè),村衛(wèi)生室62.1萬個(gè);專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.7萬個(gè),其中疾病預(yù)防控制中心3456個(gè),衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)3106個(gè)。
2019年中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)情況分析
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2015-2019年中國公立醫(yī)院數(shù)量走勢
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2015-2019年中國私立醫(yī)院數(shù)量走勢
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三、從震驚全球的中國建造—火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院來看產(chǎn)業(yè)趨勢
2018年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》,要求力爭到2020年,打造一大批有較強(qiáng)服務(wù)競爭力的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),服務(wù)供給基本滿足國內(nèi)需求,逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。未來,國家或出臺更是利好民營醫(yī)院發(fā)展政策。
隨著武漢冠裝病毒疫情的爆發(fā),武漢蔡甸火神山醫(yī)院從2020年1月24日相關(guān)設(shè)計(jì)方案的完成到2020年2月2日上午的正式交付,總計(jì)用了10天,這樣的中國速度震驚全球。
在與疫情賽跑的時(shí)間爭奪戰(zhàn)中,中國正在創(chuàng)造一個(gè)又一個(gè)的神話,見證一個(gè)又一個(gè)的奇跡。在為中國加油,武漢加油的同時(shí)也在從中觀察和思考未來建筑行業(yè)的發(fā)展趨勢,當(dāng)然不局限于應(yīng)急建筑需求而是普遍的行業(yè)發(fā)展趨勢。
在火神山醫(yī)院的建筑過程中可以看到大量的集裝箱式場外建筑模塊單元投入到了實(shí)際的使用中,這樣在歐洲彼為受到青睞的場外單元建筑模式在中國的應(yīng)用無疑變成了具有歷史意義的一個(gè)新里程碑。
2019年的行業(yè)發(fā)展預(yù)測模塊化建筑和建筑一體化制造正在世界各地發(fā)揮越來越重要的作用。預(yù)計(jì)到2022年,模塊化產(chǎn)品將在全球范圍內(nèi)增長6%,其中一些國家已經(jīng)在預(yù)制建筑上處于領(lǐng)先。瑞典是模塊化家居建筑的典范——斯堪的納維亞國家中84%的獨(dú)立住宅使用預(yù)制木結(jié)構(gòu)。而在美國,澳大利亞和英國,這個(gè)數(shù)字僅為5%,瑞典實(shí)際上是一個(gè)模塊化建筑的世界領(lǐng)導(dǎo)者。
與此同時(shí),第三世界國家也在考慮預(yù)制技術(shù)如何滿足其住房短缺和成本約束。尼日利亞就是一個(gè)長期關(guān)注模塊化住房以解決住房短缺問題的例子——最近統(tǒng)計(jì)的數(shù)量接近2000萬套。
在看看鄰居日本,在日本約有四分之一的新房是預(yù)制的。日本的成功既體現(xiàn)了受控制條件下的資產(chǎn)質(zhì)量,又吸引了更多的新進(jìn)入者。這個(gè)行業(yè)不僅有市場領(lǐng)導(dǎo)者積水房屋和大和房屋,日本零售巨頭Muji也開始開發(fā)模塊,而豐田房屋已有超過20年的預(yù)制房屋歷史。日本對預(yù)制建筑的贊譽(yù)主要是質(zhì)量和效率。非現(xiàn)場模塊化結(jié)構(gòu)消除了可能影響現(xiàn)場施工最后一刻的變化的影響,而臨時(shí)調(diào)整最容易降低完工建筑的質(zhì)量。
所以大膽地預(yù)測,數(shù)字化、授權(quán)和多元化的建筑公司要想生存下去,就必須在2020年開始進(jìn)行轉(zhuǎn)型。
2020年將是2019年業(yè)務(wù)流程數(shù)字化轉(zhuǎn)型的延續(xù),許多組織將擴(kuò)展和完善其方法。諸如區(qū)塊鏈和物聯(lián)網(wǎng)(IoT)之類的技術(shù)將開始被允許以制造和產(chǎn)品為主導(dǎo)的方式融入施工方案中去,通過對樓宇外包部件完整度和完成度的聚焦,帶來更大的安全性和效率。
預(yù)測一:建筑業(yè)將會通過數(shù)字技術(shù)持續(xù)創(chuàng)新
首先是個(gè)好消息:到2020年至2025年,建筑公司的生產(chǎn)率將提高20%。當(dāng)然效率的提升僅適用于那些采用新技術(shù)并將其和業(yè)務(wù)聯(lián)系在一起的企業(yè)。
對于許多主要參與者而言,這看起來令人望而生畏。告訴一家建筑公司,他們將需要在規(guī)劃和設(shè)計(jì)階段使用虛擬現(xiàn)實(shí)和移動性,采購和制造將涉及物聯(lián)網(wǎng)以及建筑信息模型(BIM)和4D調(diào)度等3D打印技術(shù),以及在建筑和運(yùn)營過程中要敢于運(yùn)用機(jī)器人技術(shù)和無人機(jī)為主的激光掃描技術(shù)來進(jìn)行維護(hù)。您可能會流淚,但并不是歡樂的眼淚。不過最重要的一點(diǎn)是,這不必一次完成。
全流程透明化
本質(zhì)上,數(shù)字模型使企業(yè)能夠監(jiān)視整個(gè)施工過程。其中包括BIM,無人機(jī)(建筑使用的無人機(jī)比任何其他領(lǐng)域都多,同比增長239%,領(lǐng)先于采礦業(yè),增長了198%)和許多其他簡化的流程,包括異地制造。
去年預(yù)測許多項(xiàng)目的異地制造將會激增,將在第二個(gè)預(yù)測中對此進(jìn)行研究。這導(dǎo)致了許多其他變化,其中之一是材料和項(xiàng)目流程的標(biāo)準(zhǔn)化。根據(jù)《Wired》雜志的一篇報(bào)道,這些變化將反過來導(dǎo)致更多的自動化和機(jī)器人技術(shù)投入使用。盡管在許多行業(yè)中很多人都將其視為不利因素,但是安全度低或高海拔地區(qū)使用機(jī)器人將會成為趨勢。
根據(jù)美國總承包商協(xié)會(AssociatedGeneralContractorsofAmerica)2017年的一項(xiàng)研究,即使不考慮安全問題,該國70%的承包商仍在努力雇用熟練的工人。鑒于到2026年該行業(yè)的招聘需求將增長12%,因此采用自動化技術(shù)來代替人工的選擇將更加普遍。
在許多施工過程中發(fā)現(xiàn)缺乏將所有元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)結(jié)合的軟件環(huán)境。就好比無人機(jī)來說,只要能夠輕松、順利地將發(fā)現(xiàn)的結(jié)果上報(bào),那就是一種好的應(yīng)用程序。再譬如,激光掃描損壞技術(shù)的運(yùn)用,僅當(dāng)這些掃描出的信息流匯總到某處并且進(jìn)行應(yīng)用分析來確定任何潛在趨勢并得到修復(fù)時(shí),這才會帶來實(shí)際價(jià)值。
預(yù)測二:2020至2023年,場外建筑業(yè)將增長50%
1940年代至1950年代,在英國出現(xiàn)了一種建造房屋的流行方式,即眾所周知的預(yù)制房屋。它們是戰(zhàn)后必需品,但是脆弱且質(zhì)量低劣,許多幸存下來的房屋僅堅(jiān)持到了1970年代,完成了住房工作。墻壁,屋頂和其他組件是在異地建造的,因此是“預(yù)制的”,并在現(xiàn)場組裝。
委托另一家公司來建造(例如,隔離墻)并不是每個(gè)地方都常見的東西,但是在歐洲的許多地區(qū),這正是人們所需要的,因此形成了模塊化的建筑方法。在允許進(jìn)行大量更改的情況下,構(gòu)建質(zhì)量不會受到損害,并且流程會得到完善。這就是為什么麥肯錫認(rèn)為,在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境和權(quán)衡取舍的前提下,模塊化建造可以在降低成本的同時(shí)將建造速度提高50%以上。目前企業(yè)的障礙是現(xiàn)有業(yè)務(wù)模式將無法利用這些新方法。
異地建造是真正的游戲規(guī)則改變者。它可以提高生產(chǎn)率,因?yàn)榭梢栽谕粫r(shí)間完成不同的建筑任務(wù)。它為客戶提供了一種全面的建造模式,并解決了技術(shù)熟練的勞動力隊(duì)伍老化的問題-如果您有1,000個(gè)需要特定技能的站點(diǎn)和100個(gè)工人,那么這就是一個(gè)問題。如果您有50家可以提供這些技能的工廠,那么他們每個(gè)人就可以調(diào)配兩名工人。
結(jié)果令人震驚。在中國,“小天城項(xiàng)目”在19天內(nèi)建成。模塊化方法不僅適用于住宅物業(yè),還適用于基礎(chǔ)設(shè)施,政府資產(chǎn),采礦,海事等。預(yù)測在五年之內(nèi),所有建設(shè)項(xiàng)目中的50%將使用異地和模塊化制造或3D打印,這將促使項(xiàng)目交付時(shí)間減少40%,成本降低35%。
但是,現(xiàn)有的業(yè)務(wù)流程無法帶來在這些動態(tài)市場中保持競爭優(yōu)勢的好處。為了推進(jìn)這項(xiàng)工作,所有流程都必須標(biāo)準(zhǔn)化。目前,建筑師還不習(xí)慣訂購各種墻壁或屋頂產(chǎn)品;他們?nèi)匀粌A向于單獨(dú)設(shè)計(jì)它們。制造,組件主導(dǎo)的方法是使這種新模型起作用的唯一方法。所有組件都必須合適,并且將它們裝配在一起的能力必須是容易掌握的技能。物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用程序最好也使組件零件易于跟蹤。
如果現(xiàn)有企業(yè)不采用這種數(shù)字化的工作方式,那么他們就面臨被新企業(yè)取代的風(fēng)險(xiǎn)。該領(lǐng)域缺乏知識產(chǎn)權(quán)意味著進(jìn)入該行業(yè)的唯一真正障礙僅是資金,換一種說法,這就是平裝專家宜家(Ikea)能夠與Skanska成立合資企業(yè)并獲得在英國建造162座住宅合同的原因。
預(yù)測3:挑戰(zhàn)即將來臨
宜家并不是唯一參與這項(xiàng)活動的非建筑專家。亞馬遜可能會進(jìn)入建筑市場,并且它正在與美國預(yù)制設(shè)計(jì)公司PlantPrefab合作。從邏輯上講,如果可以內(nèi)置而不是在以后添加電纜和其他能夠?qū)崿F(xiàn)智能的設(shè)備,那么擁有智能家居的想法就會變得更加簡單。
這只是創(chuàng)新領(lǐng)域之一;過程似乎很混亂。英國建筑公司Carillion破產(chǎn)有很多原因,但其中有過時(shí)的作法。德勤(Deloitte)與奧利弗•懷曼(OliverWyman)一樣,對此有很好的報(bào)道。兩者都考慮到了為什么建筑業(yè)急需變革的因素,包括大型資本項(xiàng)目的完成時(shí)間通常比預(yù)期要長20%,并且經(jīng)常超出預(yù)算的80%。
大部分預(yù)算超支是由于生產(chǎn)力低下而導(dǎo)致的,這可以通過軟件套件來解決,這些套件將所有流程鏈接在一起并對其進(jìn)行監(jiān)控,就像去年討論的那樣。問題是,這種改進(jìn)是來自成熟的行業(yè)巨頭還是來自外部。麥肯錫詢問了300多位建筑業(yè)的高級領(lǐng)導(dǎo)者,他們分析了下一次競爭來自何處,90%的受訪者認(rèn)為他們將在價(jià)值鏈的不同層次上遇到新的競爭。46%的人認(rèn)為這次新競爭來自科技和軟件巨頭,37%的人認(rèn)為來自新興企業(yè),23%的人認(rèn)為來自中國和其他新興市場參與者,只有19%的人認(rèn)為當(dāng)前的競爭者將是最大的競爭來源。
異地建造將是最主要的改變游戲規(guī)則的原因,這就是為什么要說“生存”,建筑公司必須多樣化——他們既要成為制造商又要成為建筑商,他們需要其IT系統(tǒng)足夠有效以提供彼此對話的機(jī)會,并且最關(guān)鍵的是,他們需要成為服務(wù)公司,以保持維護(hù)運(yùn)轉(zhuǎn)并留住客戶。
下一個(gè)主要業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)是來自Wimpey還是Amazon或Ikea,還是完全出乎意料的其他企業(yè)?研究表明,建筑業(yè)在技術(shù)采用方面是滯后的,如果現(xiàn)有企業(yè)要保護(hù)自己,那么變革是關(guān)鍵。
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