醫(yī)藥采購量及周期擴大，企業(yè)公開招標(biāo)壓縮成本

    隨著第二輪帶量采購的推進(jìn)，醫(yī)藥板塊分化隨之加劇。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，藥品行業(yè)處于大的轉(zhuǎn)型期，行業(yè)分化加劇，將呈現(xiàn)強者愈強的格局。

    醫(yī)藥采購量及周期擴大
    第二輪藥品帶量采購于2019年12月29日啟動。此次全國集采目錄共涉及33個品種。其中，32個為口服制劑，1個是注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)，涉及市場規(guī)模約90億元。2020年1月17日，第二輪帶量采購正式談判。中午時分，會議現(xiàn)場公布了擬中選企業(yè)名單。從談判結(jié)果看，記者獲悉，科倫藥業(yè)、恒瑞醫(yī)藥以及石藥集團(tuán)成為贏家。其中，科倫藥業(yè)中標(biāo)5個品種，恒瑞醫(yī)藥和石藥集團(tuán)均中標(biāo)4個品種。

    從藥品降價幅度看，克林霉素降價幅度最大。其中，人福藥業(yè)以0.11元/粒報出最低價，降幅達(dá)97.33%。而科倫藥業(yè)、復(fù)星醫(yī)藥中標(biāo)的該品種價格降幅均超過90%。

    阿卡波糖成為此輪集采備受關(guān)注的品種之一。記者獲悉，在此輪集采中，阿卡波糖的競標(biāo)企業(yè)包括華東醫(yī)藥旗下子公司中美華東、綠葉制藥以及拜耳。三家公司的報價分別是13.96元，9.6元和5.42元，規(guī)格都是50mg/30片。拜耳的報價折算成單片價格為0.1807元，比規(guī)定的最高有效申報價0.8353元低了近80%。

    作為此輪集采唯一的注射劑，注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)同樣備受關(guān)注。目前已有3家公司視同通過一致性評價，分別為江蘇恒瑞、石藥集團(tuán)和齊魯制藥。該品種原研企業(yè)新基醫(yī)藥也參與了報價。齊魯制藥在此前的帶量采購中收獲了吉非替尼等5個品種，但此次似乎調(diào)整了報價策略。齊魯制藥對注射用紫杉醇給出了最高報價，因而無緣中標(biāo);另外兩個品種也不是以第一順位入選。

    業(yè)內(nèi)人士分析，相比第一批帶量采購，此次的規(guī)則有所變化，主要體現(xiàn)在從獨家中標(biāo)拓展至6家企業(yè)中標(biāo)。同時，采購量及采購周期擴大，入圍規(guī)則較此前傳出的消息增加兩個中選資格。同時，采購量與中標(biāo)企業(yè)數(shù)量掛鉤，1、2、3、4家及以上首年約定采購量基數(shù)分別為50%、60%、70%、80%;1家企業(yè)中標(biāo)采購期為1年，2、3家企業(yè)中標(biāo)采購期為2年，4-6家企業(yè)中標(biāo)采購期為3年。這意味著4-6家企業(yè)中標(biāo)后將在3年時間壟斷市場，采購期內(nèi)其他非中標(biāo)企業(yè)難以進(jìn)入，或逐步退出市場，行業(yè)格局持續(xù)重塑。

    企業(yè)公開招標(biāo)壓縮成本
    什么是帶量采購?簡單來說就是藥品采購機構(gòu)以公開招標(biāo)的形式，以類似于“團(tuán)購”的方式向藥品供應(yīng)商直接購買明確數(shù)量的藥品，以期減少流通環(huán)節(jié)、降低采購成本的采購方式。對于患者來說，帶量采購的直觀好處就是藥價降低。

    2019年11月14日，中央全面深化改革委員會第五次會議審議通過《國家組織藥品集中采購試點方案》，明確了國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路。隨后，北京、天津、上海、重慶等11個試點城市(即“4+7”城市)開始開展藥品集中采購。

    官方數(shù)據(jù)顯示，截至今年8月底，25個中選藥品在“4+7”城市采購量共17億片，中選價平均降幅達(dá)52%。第三方機構(gòu)開展的試點中期評估結(jié)果顯示，患者藥品費用負(fù)擔(dān)減輕，尤其是慢性病和重病患者獲得感強烈。

    2019年9月，國家組織20余省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)形成聯(lián)盟，開展跨區(qū)域聯(lián)盟藥品集中帶量采購，意味著國家級“團(tuán)購”正式開啟。

    目前已有包括山東、山西、海南、廣東、湖南、吉林、河南、甘肅、安徽、湖北等19個省份就推進(jìn)落實試點擴圍工作，發(fā)布正式實施方案或征求意見稿。多省份明確了擴圍結(jié)果執(zhí)行時間，密集進(jìn)行帶量采購的準(zhǔn)備工作，包括制定具體措施、搭建采購平臺、加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等。