2018年中國(guó)電子病歷市場(chǎng)情況及2022年普及率分析預(yù)測(cè) [圖]

    電子病歷是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的核心，是臨床信息系統(tǒng)的核心，同樣也是區(qū)域醫(yī)療信息化的關(guān)鍵。2018年8月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，提出到2019年，所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換；到2020年，達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上，即醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能，三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)4級(jí)水平。2018年12月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》，提出到2020年所有二級(jí)醫(yī)院也要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上。電子病歷政策針對(duì)三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院明確了2020年的建設(shè)時(shí)間，為智慧醫(yī)院建設(shè)提供了明確的建設(shè)方向及評(píng)價(jià)要求。

    2019年4月，衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于啟動(dòng)2019年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作的通知》明確國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局將于2019年6月1日正式開放全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，所有三級(jí)公立醫(yī)院可直接上傳醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)?！锻ㄖ分赋?，要規(guī)范使用2011年修訂版住院病案首頁(yè)，并使用統(tǒng)一的上傳接口標(biāo)準(zhǔn)。所有三級(jí)公立醫(yī)院要在2019年4月底完成上傳2016年、2017年、2018年病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，9月完成上傳2019年1月～8月的病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，9月后每月完成上傳前1個(gè)月的病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，2020年1月15日前完成上傳2019年全年病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，另外強(qiáng)調(diào)，全國(guó)沒(méi)有參加國(guó)家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估的三級(jí)公立醫(yī)院要在2019年6月底前完成電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果將納入2019年績(jī)效考核（已參加的醫(yī)院評(píng)估結(jié)果將直接納入）。全國(guó)所有三級(jí)公立醫(yī)院要在2019年12月底前完成2019年度的電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估工作，評(píng)估結(jié)果納入2020年績(jī)效考核。該政策進(jìn)一步保證了三級(jí)醫(yī)院，特別是公立醫(yī)院電子病歷建設(shè)的高完成度。

    全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核2019年主要事件

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    相關(guān)報(bào)告：智研咨詢發(fā)布的《2019-2025年中國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》

    隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的醫(yī)院正加速實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床管理信息化系統(tǒng)（CIS）、電子病歷等的整體建設(shè)，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)了10多年的建設(shè)，HIS已在全國(guó)絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到應(yīng)用。目前，中國(guó)的大型醫(yī)院基本建立了成熟的HIS系統(tǒng)，其應(yīng)用不斷擴(kuò)展，無(wú)線技術(shù)和手持設(shè)備等也逐漸應(yīng)用到HIS系統(tǒng)中。中小型醫(yī)院開始部署HIS系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開始建立HIS系統(tǒng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年，我國(guó)HIS系統(tǒng)的市場(chǎng)規(guī)模為26.22億元，同比增長(zhǎng)9.61%。預(yù)計(jì)2018年，其市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到29億元。

    2012-2018年中國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模（億元，%）

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    2018年7月，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)發(fā)布了《中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查（2017-2018年）》，其對(duì)全國(guó)484家醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研，其中 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的樣本量占40.91%、經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)地區(qū)占27.48%、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)占31.61%。調(diào)查結(jié)果顯示，已實(shí)施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院有190家，占比為39.26%，準(zhǔn)備建的醫(yī)院占比為2.89%，而未實(shí)施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)量有280家，占比為57.85%。

    2017-2018年中國(guó)電子病歷市場(chǎng)情況

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    截至2018年9月，全國(guó)一共有32,120家醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院2,460個(gè)，二級(jí)醫(yī)院8,714個(gè)。截至2018年一季度，全國(guó)7,880個(gè)二級(jí)及以上公立醫(yī)院中86.8%已完成規(guī)范化的電子病歷的建設(shè)。2018三級(jí)醫(yī)院過(guò)去一年電子病歷的應(yīng)用水平已從平均1.58級(jí)增長(zhǎng)到2.11級(jí)，二級(jí)醫(yī)院從0.67級(jí)增長(zhǎng)到0.83級(jí)，距離最終要求達(dá)到互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度3、4級(jí)還差距較大，預(yù)計(jì)19、20年基于電子病歷的重點(diǎn)信息化建設(shè)將迎來(lái)高峰期。

    根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研以及測(cè)算，中性假設(shè)下僅電子病歷政策所帶來(lái)的市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)300億元，其中三級(jí)醫(yī)院貢獻(xiàn)約200億的市場(chǎng)，二級(jí)醫(yī)院貢獻(xiàn)100億市場(chǎng)。

    由于電子病歷的4級(jí)以及4級(jí)以下評(píng)審由省級(jí)完成，較5級(jí)以上國(guó)家評(píng)審的周期會(huì)大大縮短，估算電子病歷的建設(shè)高峰期將在2019H2以及2020年到達(dá)。

    關(guān)鍵假設(shè)：三級(jí)醫(yī)院（即達(dá)到4級(jí)水平）電子信息化投入估計(jì)800-1000萬(wàn)元，完成率預(yù)計(jì)80%-100%；二級(jí)醫(yī)院（即達(dá)到3級(jí)水平）電子信息化投入單體預(yù)計(jì)500-800萬(wàn)元，完成率預(yù)計(jì)10%-30%。

    電子病歷市場(chǎng)空間估算

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    二級(jí)醫(yī)院電子病歷市場(chǎng)空間估算

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    當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)電子病歷普遍水平較低，且滲透率低于5%。但是，隨著醫(yī)療信息化在全國(guó)的普及率的加大，預(yù)計(jì)到2022年，我國(guó)電子病歷三級(jí)醫(yī)院普及率將達(dá)到90%左右，二級(jí)醫(yī)院滲透率超過(guò)60%，一級(jí)醫(yī)院超過(guò)40%。2018年電子病歷市場(chǎng)規(guī)模為10億左右，至2022年將達(dá)到125億元，年復(fù)增長(zhǎng)率為287.5%。電子檔案在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的前景十分樂(lè)觀。

    2022年中國(guó)電子病歷的普及率情況預(yù)測(cè)

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    在電子政務(wù)方面，由于我國(guó)工業(yè)化發(fā)展滯后于發(fā)達(dá)國(guó)家，所以信息化的發(fā)展也滯后于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，特別是在政府信息化方面。因此，在電子政務(wù)建設(shè)方面，我國(guó)需要大踏步前進(jìn)，政策方向上看我國(guó)中央和省級(jí)部門已經(jīng)大范圍實(shí)現(xiàn)信息化，但是有調(diào)查顯示地市級(jí)政府部門的信息化標(biāo)準(zhǔn)是重點(diǎn)辦公流程自動(dòng)化，縣區(qū)級(jí)政府信息化只是簡(jiǎn)單的硬件投入，與歐美國(guó)家辦公自動(dòng)化、流程信息化和數(shù)據(jù)公開化的政府信息化相比，我國(guó)電子政務(wù)要走的路還有很遠(yuǎn)。

    “十三五”以來(lái)，國(guó)家頻發(fā)政策推動(dòng)我國(guó)電子政務(wù)發(fā)展。《“十三五”國(guó)家信息化規(guī)劃》中明確，“十三五”時(shí)期重點(diǎn)統(tǒng)籌建設(shè)“兩網(wǎng)、一平臺(tái)、四庫(kù)、六系統(tǒng)”等國(guó)家重大政務(wù)信息化工程。預(yù)計(jì)2018年中央部委和省級(jí)政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到99%以上，地市級(jí)政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到90%以上，縣級(jí)政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到70%以上。2018年8月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)全國(guó)一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的指導(dǎo)意見》，就深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”，加快建設(shè)全國(guó)一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，全面推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”作出部署。國(guó)家層面政策頻發(fā)，助推我國(guó)電子政務(wù)市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大。

    隨著各級(jí)政府部門的積極部署，我國(guó)政務(wù)服務(wù)線上化速度明顯加快，網(wǎng)民線上辦事使用率顯著提升，政務(wù)服務(wù)向智能化、精細(xì)化發(fā)展并向縣域下沉。

    2018年電子政務(wù)取得了較大進(jìn)展，增速再創(chuàng)新高，2018年我國(guó)電子政務(wù)市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)3000億元，達(dá)到3140億元，同比增長(zhǎng)15.36%。電子政務(wù)水平的不斷提升，也將促進(jìn)電子檔案在政府部門、政府面向企業(yè)群和政府面向公眾中滲透率的不斷提高。

    2012-2018年中國(guó)電子政務(wù)市場(chǎng)規(guī)模及同比增長(zhǎng)走勢(shì)

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    醫(yī)療信息化和電子政務(wù)中電子檔案的應(yīng)用已經(jīng)證明了電子檔案前景的廣闊，隨著區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等新型技術(shù)的發(fā)展，電子檔案的信息保密性、可靠性和可查詢性將更進(jìn)一步提升，電子檔案有望向更多的應(yīng)用領(lǐng)域進(jìn)行更深入的滲透，隨著信息化、智能化時(shí)代的到來(lái)，電子檔案終將取代紙質(zhì)檔案，成為新時(shí)代新階段的主流信息存儲(chǔ)、識(shí)別手段，應(yīng)用前景十分廣闊。