2017年中國白血病患病情況、患者年齡構(gòu)成及主要藥物發(fā)展分析[圖]

    一、白血病及患病情況分析

    大類白血病就是一種血細胞 的惡性腫瘤。大部分的骨髓都有造血功能，生產(chǎn)正常的血細胞，白血病的 癌細胞就來源于制造血細胞的骨髓。

    健康的骨髓主要制造的血細胞 包括：①白細胞，具有抗感染的功能；②紅細胞，主要負責(zé)把氧輸送到全身各器官和組織；③血小板，參與凝血功能。

    但是一個白血病患者的骨髓卻無法制造正常功能的白細胞，相反卻產(chǎn)生了大量異常的白細胞，也被稱為白血病細胞。這些異常的白細胞完全沒有正常功能，換句話說什么作用都沒有，而且患者骨髓制造異常細胞的速度，要比生產(chǎn)正常血細胞快得多，甚至出現(xiàn)無限制地生長。

    隨著時間的推移，越來越多的白血病細胞占據(jù)了正常血細胞的空間，于是導(dǎo)致一系列相關(guān)的嚴重癥狀，如貧血、出血、感染等。白血病細胞還會侵犯淋巴結(jié)和其他臟器，繼發(fā)腫脹、腫大，并產(chǎn)生疼痛。

淋巴瘤/白血病致病細胞圖示

資料來源：智研咨詢整理

    相關(guān)報告：智研咨詢發(fā)布的《2019-2025年中國白血病治療藥物行業(yè)市場運營態(tài)勢及發(fā)展前景預(yù)測報告》

    白血病的種類確實有很多，這主要取決于白血病細胞屬于哪一種類型，以及病程緩急的程度而定。臨床上根據(jù)病程的緩急，將白血病分為急性和慢性兩大類。急性白血病發(fā)展迅猛，從患者感覺不舒服直到出現(xiàn)一系列典型癥狀，整個病程進展非?？?。慢性白血病的病程進展緩慢，甚至于幾年內(nèi)都可以沒有癥狀。

    根據(jù)細胞分類，白血病又可以分為淋巴細胞性白血病和粒細胞性白血病。由此，我們可以知道白血病主要有四種類型：①急性淋巴細胞性白血?。ˋcuteLymphoblasticLeukemia/ALL）；②慢性淋巴細胞性白血?。–hronicLymphocyticLeukemia/CLL）；③急性粒細胞性白血?。ˋcuteMyelogenousLeukemia/AML）；④慢性粒細胞性白血?。–hronicMyelogenousLeukemia/CML）。成年人中常見的白血病類型是慢性淋巴細胞性白血?。–LL）和急性粒細胞性白血病（AML）。而兒童和青少年中，最常見的類型則是急性淋巴細胞性白血?。ˋLL），也有部分是急性粒細胞性白血?。ˋML），以及其它相對在兒童中較少發(fā)病的慢性粒細胞性白血?。–ML）和青少年粒單核細胞性白血病（JuvenileMyelomonocyticLeukemia/JMML）。還有一些少見的類型，如毛細胞性白血病，一些不典型的亞型，如急性早幼粒細胞性白血病就是急性粒細胞性白血病的一種亞型。人類白血病的病因至今未明。但已知有些因素會增加白血病的發(fā)病風(fēng)險，包括：大量的放射性輻射；長期接觸化工原料（如苯）；其他癌癥的化學(xué)治療；唐氏綜合癥或其他遺傳因素；吸煙等。但是大多數(shù)有這些風(fēng)險因素的人卻并沒有發(fā)病，很多白血病患者反而沒有這些風(fēng)險因素。

白血病分類

資料來源：智研咨詢整理

    白血病的具體治療措施和其他癌 癥治療相似。主要包括：化學(xué)治療、放射治療、造血干細胞移植、生物治療等。

白血病治療方法

資料來源：智研咨詢整理

    目前，全球各國加大對白血病藥物的研究，新的藥物和療法不斷涌現(xiàn)，為患者提供了一線生機，白血病療法演進如下圖所示：

白血病療法演進

資料來源：智研咨詢整理

    白血病可以擴散到淋巴結(jié)、脾、肝、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其它器官，從而影響這些器官的正常運行，而導(dǎo)致一系列的癥狀。白血病是我國兒童惡性腫瘤發(fā)病率、致死率最高的疾病，兒童及青少年患者中90%是急性白血病。根據(jù)統(tǒng)計，我國每年白血病發(fā)病人數(shù)達7.53萬人，患者5年生存率僅24.8%。

我國白血病發(fā)病人數(shù)及患者5年生存率

資料來源：智研咨詢整理

    目前，我國白血病發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)明顯的年齡特征，60歲以上人群是主要發(fā)病人群，根據(jù)我國衛(wèi)生部年鑒統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國60歲以上白血病男性病人占35.1%，60歲以上白血病女性病人年齡占33.4%。

2017年我國白血病患者年齡構(gòu)成

資料來源：《衛(wèi)生部統(tǒng)計年鑒》

2017年我國急性白血病出院人數(shù)及費用情況

資料來源：《衛(wèi)生部統(tǒng)計年鑒》

    二、白血病重點治療藥物

    1、羅氏的利妥昔單抗（ 美羅華）

    羅氏的利妥昔單抗（ 美羅華） 1997年于美國上市， 是最早上市的CD20單抗，它的出現(xiàn)標志著B細胞源的各類疾病開始進入靶向治療階段。 由于上市后持續(xù)擴展適應(yīng)癥， 全球總銷售額也逐年攀升， 2017年全球銷售75億美元。目前適應(yīng)癥包括B細胞導(dǎo)致的各種非霍奇金淋巴瘤（ NHL） 、 慢性淋巴性白血?。?CLL） ， 以及B細胞導(dǎo)致的自身免疫性疾?。?包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）。美羅華于2002年在我國上市， 2016年之前銷量增速緩慢。 2017年降價30%進入醫(yī)保目錄， 之后迅速放量， 2017年P(guān)DB銷量10.7億元。

2017年，利妥昔單抗全球銷售額約75億美金

資料來源：智研咨詢整理

    2、利妥昔單抗：單藥效果一般，聯(lián)用化療效果佳

    利妥昔單抗單用時療效只是一般， 與化療療效相仿（ 當(dāng)然毒性會低一些） ， 與化療聯(lián)用之后可以大幅增強療效。目前RCHOP（ 利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+強的松） 和RCVP（ 利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+長春新堿+強的松） 為最主流的聯(lián)合用藥方案， 針對不同類別的B細胞淋巴瘤/白血病均有出色療效（ 5年總生存率超過70%）。